| 第34週ダイジェスト （2003年8月18日〜8月24日） |
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| をPDF版よりピックアップして掲載しています。 |
発生動向総覧
〈第34週コメント〉8月28日集計分
◆全数報告の感染症
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1類感染症： |
報告なし |
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2類感染症： |
コレラ 1例（推定感染地域：インド/ネパール1例） |
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3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 149例（うち有症者88例） |
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4類感染症： |
アメーバ赤痢 2 例（推定感染地域：ともに国内）
ジアルジア症 1例（推定感染地域：インド/ネパール） |
◆定点把握の対象となる4類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000
カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。
当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ
上に表現した。1標準偏差を超えた場 合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数（0.45）は第29週をピークとし、その後は減
少し続けているが、過去10年間の当該週と比較して第16週以降最高の値となっている。過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）の平均と比較しても未だかなり多く、都道府県別では大分県
（1.7）、長野県（1.5）、滋賀県（1.3）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は 第24週から10 週間連続して減少していたが、今週は増加した。過去10年間の当該週と比較して
第27週以降最高の値で推移しており、過去5年間の同時期の平均と比較してもかなり多い。都道府県別では富山県（1.6）、鳥取県（1.2）が多い。手足口病の定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後は減少し続けているが、過去5
年間の同時期の平均と比較してやや多い。都道府県 別では新潟県（5.1）、青森県（4.7）、山口県（4.7）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は増
加し、過去5年間の同時期の平均と比較してやや多く、都道府県別では、北海道（0.9）、宮城県 （0.8）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後は減少し続けており、都道府県別では愛媛県（4.5）、新潟県（3.7）、宮崎県（3.7）が多い。
基幹定点報告疾患：無菌性髄膜炎の定点当たり報告数は増加して0.14で、都道府県別では鳥取 県（1.2）、福井県（0.7）、大阪府（0.7）が多い。マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し
て0.22である。本年は過去3〜4年間の報告数に比し高く推移してきたが、第31週以降は昨年、 一昨年と大差のない値となっている。都道府県別では山形県（1.1）、和歌山県（0.8）、山口県（0.8）
が多い。
注目すべき感染症
◆腸管出血性大腸菌感染症
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2003 年の腸管出血性大腸菌感染症の報告数は、過去4年間と比べて比較的少なく推移してきた（図）。特に第31
〜33 週は通常報告数が多い時期であるが、本年の報告数は100 例に満たず、少なかった。しかしながら、第34 週には149 例と報告数は大幅に増加した。2003
年の第34 週までの累積報告数は1,483 例（昨年の同時期は2,253 例）であり、昨年よりは少ない。 |
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図．腸管出血性大腸菌感染症の週別報告数（1999年4月〜現在まで） |
第34 週の報告149例のうち（昨年の同時期は137例）、性別では男性75例、女性74例であった。有症者数は88 例であり、報告者全体の59%であった。都道府県別では多い順に熊本県32例、福
岡県28例、大阪府および兵庫県各7 例などであった。5歳毎（0歳、1 〜4 歳、70 歳以上は別扱い）の年齢階級別にみると、1〜4歳48 例、5〜9
歳22 例、15〜19歳14 例と1〜4歳までの報告数が多く、保育園などの施設での集団発生も報告されている。
血清型についてはO157が81 例、O26 が25 例、O103 が11例であり、O157の報告が多くを占めたが、熊本県を中心にO103
の報告もあった。血清型とベロ毒素型の組み合わせでは多い順に、O157 VT1 ・VT2 41 例、O157 VT2 25 例、O26 VT1
20例、などとなっている。
今年に入って死亡例（届け出時点）は2例が報告されている。第34 週には、溶血性尿毒素症候群（HUS）の事例が3例報告されている（1歳男児、3歳男児、11歳女児）。
