| 第36週ダイジェスト （2003年9月1日〜7日） |
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| をPDF版よりピックアップして掲載しています。 |
発生動向総覧
〈第36週コメント〉9月11日集計分
◆全数報告の感染症
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1類感染症： |
報告なし |
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2類感染症： |
細菌性赤痢 8 例（推定感染地域：国内1例、インド6例、ミャンマー1例） |
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3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 120 例（うち有症者85 例） |
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4類感染症： |
アメーバ赤痢 5 例（推定感染地域：国内4 例、シンガポール1 例）
ジアルジア症1 例（推定感染地域：不明） |
◆定点把握の対象となる4類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000
カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。
当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ
上に表現した。1標準偏差を超えた場 合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後は減少し続けているが、過去10年間の当該週と比較して第16週以降最高の値となっている。過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較しても未だかなり多く、都道府県別では前週より増加したところもあり、滋賀県（1.8）、高知県（1.4）、長野県（1.2）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は第24週から10週間連続して減少した後、34
週は増加、35週は微減、今週は再び微増し増加傾向が認められる。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では山形県（1.2）、鳥取県（1.2）、宮崎県（1.1）が多い。感染性胃腸炎は微増し、過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では鳥取県（5.3）、富山県（4.2）、宮崎県（4.2）が多い。手足口病の定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後5
週間連続して減少した後、前週、今週と2週続けて微増した。過去5年間の同時期と比較してかなり多く、都道府県別では青森県（6.1）、岩手県（5.6）、長野県（4.9）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第29
週をピークとし、その後は減少し続けているが、過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では宮崎県（4.5）、長野県（4.0）、新潟県（3.9）が多い。
基幹定点報告疾患：無菌性髄膜炎炎の定点当たり報告数は微増して0.11で、都道府県別では福井県（1.2）、栃木県（0.7）が多い。マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加して0.25で、本年は過去4年間に比し高く推移してきたが、第31
週以降は昨年、一昨年と大差のない値となっている。都道府県別では山形県（1.3）、岡山県（1.0）、大阪府（0.7）、宮崎県（0.7）が多い。
注目すべき感染症
◆腸管出血性大腸菌感染症
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2003年の腸管出血性大腸菌感染症の報告数は、過去4年間と比べて比較的少なく推移してきた（図）。特に第31〜33週は通常報告数が多い時期であるが、本年の報告数は各週ともに100例に満たず、少なかった。第34週には大幅に増加し、第35週にはほとんど不変であったが、第36週では減少した。 |
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図．腸管出血性大腸菌感染症の週別報告数（1999年4月〜現在まで） |
第36週の報告数は今のところ120例で（昨年の同時期は79例）、性別では男性57例、女性63例であった。うち有症者は85例で、報告例全体の71%であった。都道府県別では多い順に大阪府16例、兵庫県13
例などであった。5歳毎の年齢階級別にみると（0歳、1〜4歳、70歳以上は別扱い）、1〜4 歳38例、5〜9 歳21例、30〜34 歳12例と、1〜4歳の報告数が多かった。これは保育所、幼稚園関連の症例が多かったためと思われる。
血清型についてはO157が78例、O26が23 例であった。血清型とベロ毒素の型の組み合わせでは多い順にO157 VT2 が43例、O157
VT1 ・VT2 が31 例、O26 VT1が21例などとなっている。2003年の第36週までの累積報告数は1,785 例（昨年の同時期は2,492例）となっており、昨年よりは少ないものの、集団発生の報告が続いていることから、依然として注意を要する。
今年に入って、死亡例（届け出時点）は2例が報告されており、第36週には溶血性尿毒症症候群（HUS）の事例が1例（9歳）報告されている。
