| 第38週ダイジェスト （2003年9月15日〜21日） |
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| をPDF版よりピックアップして掲載しています。 |
発生動向総覧
〈第38週コメント〉9月25日集計分
◆全数報告の感染症
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
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1類感染症： |
報告なし |
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2類感染症： |
コレラ 2例（推定感染地域：インド1例、ベトナム1例） |
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3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 45 例（うち有症者20例） |
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4類感染症： |
アメーバ赤痢 5例（推定感染地域：国内3例、フィリピン/タイ1例、不明1例）
日本紅斑熱 2例（ともに兵庫県） |
◆定点把握の対象となる4類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000
カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ
上に表現した。1標準偏差を超えた場 合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後は週により緩急はあるものの減少し続けている。第16週以降過去10年間の当該週と比較して最高の値であり、都道府県別では愛媛県（1.9）、高知県（1.2）、岐阜県（0.9）、大分県（0.9）が多い。手足口病の定点当たり報告数は第29週をピークとし、5週続けて減少した後、2
週続けて微増したが、その後は前週、今週と緩やかに減少している。過去10 年間の当該週と比較して最も多く、都道府県別では岩手県（6.6）、秋田県（5.8）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後は減少し続けており、都道府県別では宮崎県（3.7）、愛媛県（3.1）が多い。
基幹定点報告疾患：無菌性髄膜炎の定点当たり報告数は増加して0.13で、都道府県別では熊本県（1.1）、鳥取県（0.6）、岡山県（0.6）が多い。マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は微増して0.24で、都道府県別では山形県（1.7）、愛知県（0.9）、岐阜県（0.8）、大阪府（0.8）が多い。
注目すべき感染症
◆腸管出血性大腸菌感染症
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2003 年の腸管出血性大腸菌感染症の報告数は、過去4年間と比べて比較的少なく推移してきた（図）。特に第31〜33週は通常報告数が多い時期であるが、本年の報告数は各週ともに100
例に満たず、少なかった。第34週には大幅に増加し、第35 週にはほとんど不変であったが、第36週から減少を続けている。 |
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図．腸管出血性大腸菌感染症の週別報告数（1999年4月〜現在まで） |
第38 週の報告数は今のところ45例で（昨年の同時期は64 例）、性別では男性25例、女性20例であった。うち有症者は20例で、報告例全体の44%であった。都道府県別では多い順に宮崎県11例、宮城県6例などであった。5歳毎の年齢階級別にみると（0歳、1〜4
歳、70歳以上は別扱い）、1〜4歳16例、5〜9歳7例と、1〜4歳の報告数が多かった。また、保育所などでの集団発生も報告されている。
血清型についてはO157が26例、O26 が4例であった。血清型とベロ毒素の型の組み合わせでは多い順に、O157 VT1 ・VT2 が13
例、O157 VT2 が8例、O26 VT1 が4例などとなっている。2003 年の第38 週までの累積報告数は今のところ1,934 例（昨年の同時期は2,669
例）となっており、昨年よりは少ないものの、集団発生の報告が続いていることから、依然として注意を要する。
第38週には4歳男児の溶血性尿毒症症候群（HUS）の報告があったが、今年に入って、死亡例（届け出時点）は2例が報告されている。
