| 第42週ダイジェスト （10月13日〜19日） |
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| をPDF版よりピックアップして掲載しています。 |
発生動向総覧
〈第42週コメント〉10月23日集計分
◆全数報告の感染症
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計
を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
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1類感染症： |
報告なし |
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2類感染症： |
細菌性赤痢 11例（推定感染地域：国内5例、フィリピン1 例、エジプト1 例、アフガ |
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3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症50例（うち有症者35 例） |
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4類感染症： |
アメーバ赤痢 5例（推定感染地域：国内3例、不明2例） 、オウム病1 例（推定感染源：ハト）
クリプトスポリジウム症 1例（推定感染地域：国内）
ジアルジア症2例（推定感染地域：国内1 例、ネパール1 例） 、ツツガムシ病3 例（広島県、徳島県、宮崎県） 、日本紅斑熱1 例（高知県） 、梅毒3例（いずれも早期顕症II 期）
レジオネラ症 2例（53歳、60歳） |
◆定点把握の対象となる4類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000
カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ
上に表現した。1標準偏差を超えた場 合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第29週をピークとし、その後は週により緩急はあるものの減少し続けている。しかし、過去10年間の当該週と比較して依然として最高の値であり、第42週までの累積定点当たり報告数の過去10年間の平均と比較すると、2.8倍を示す大きな発生となっている。都道府県別では、鳥取県（0.6）、愛媛県（0.6）、熊本県（0.5）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は減少したが、第34
週から緩やかな増加傾向が認められている。都道府県別では山形県（2.3）、鳥取県（1.7）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は微減し、都道府県別では香川県（6.0）、富山県（4.9）、福井県（4.6）、宮崎県（4.6）が多い。水痘の定点当たり報告数は2週続けて増加し、都道府県別では鳥取県（1.6）、福島県（1.5）が多い。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加して0.31で、都道府県別では秋田県（1.3）、山形県（1.3）、北海道（1.0）が多い（「注目すべき感染症」参照）。
〈9月コメント〉
◆性感染症について
2003年10月10日集計分 性感染症定点数：916
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2003年9月の月別定点当たり患者報告数は、性器クラミジア感染症が4.00（男1.65、女2.35）、性器ヘルペスウイルス感染症が0.92（男0.40、女0.52）、尖形コンジロームが0.63 （男0.31、女0.31）、淋菌感染症が2.09 （男1.64、女0.45）で、4疾患のうち、男性では性器クラミジア感染症および淋菌感染症、女性では性器クラミジア感染症が多かった（図1）。前月に比べると、すべての疾患で増加がみられた（「グラフ総覧」参照）。過去4年間の同時期と比較すると、男性の尖形コンジローム、女性の淋菌感染症で平均＋1 標準偏差（SD）、女性の尖形コンジロームで平均＋2SDを超えている（図2）。 |
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図1.各性感染症が総報告数に占める割合（9月）
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定点当たり報告数を年齢階級別・男女別に比較すると（図3：PDF参照）、いずれの疾患でもピークは20〜29 歳にあったが、性器ヘルペスウイルス感染症では50代以降の高年齢層からの報告も少なくない。淋菌感染症ではいずれの年齢層でも男性の占める割合が高いが、他の3疾患では、若年齢層で女性の報告者数が多い傾向が認められた。
感染症法が施行された1999年4月以降について、若年齢層（15〜29歳）での各性感染症の定点当たり報告数を月別・男女別に図4（PDF参照）に示した。女性において、一貫して増加傾向が認められる。
注：本発生動向調査で得られる性感染症患者報告数および解析結果は、現在の定点の構成に基づく制限のもとに解釈される必要がある。詳細はIDWR
週報2000年第46号（10月報）4ページの記載を参照されたい。
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◆薬剤耐性菌について （10月10 日集計分）基幹定点数：470 |
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9月の基幹定点総数： |
470. |
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9月の定点当たり報告数： |
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症 3.78 |
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年齢階級別： |
MRSA 感染症･･･ |
高齢者に多く、65 歳以上が全体の65%（70 歳以上が55%）を占めている。 |
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PRSP 感染症･･･ |
5歳未満の小児に多く、全体の56%を占めている。また65歳以上の高齢者にも多く、全体の21%を占めている。 |
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薬剤耐性緑膿菌感染症･･･ |
高齢者に多く、65 歳以上が全体の62%（70 歳以上が51%）を占めている。 |
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性 別：（女性を1として算出した男女比） |
MRSA 感染症･････････････1.8/1 |
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都道府県別： |
MRSA 感染症･･･ |
定点当たり報告数は富山県（9.00）、山口県（7.67）、奈良県（7.40）が多く、累積では山口県（72.13）、富山県（69.20）が多い。 |
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PRSP 感染症･･･ |
定点当たり報告数は千葉県（7.00）、富山県（4.60）が多く、累積でも千葉県（62.67）、富山県（46.40）が多い。 |
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薬剤耐性緑膿菌感染症･･･ |
定点当たり報告数は広島県（0.74）、岩手県（0.50）、宮城県（0.50）が多く、累積では岩手県（4.40）、広島県（4.25）が多い。 |
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◆結核サーベイランス月報 10月24日集計分
9月の新登録患者数は2,551人（男性1,603人、女性948 人）で、このうち活動性肺結核患者は2,064 人（うち喀痰塗抹陽性者は947人）であった。都道府県・政令指定都市別の新登録患者数は、東京都（299人）、大阪府（大阪市を除く）（166
人）、大阪市（151人）、埼玉県（さいたま市を除く）（109人）、千葉県（千葉市を除く）（103人）が多い。
また、別掲により集計されているマル初者数*は518 人、非定型抗酸菌陽性者数は263人であった。
*マル初…結核の感染が強く疑われるが発病はしておらず、発病予防のための内服を行っている者。
詳しいコメントは、結核研究所の結核発生動向調査結果報告（http://www.jata.or.jp/tbmr/tbmr. htm ）をご覧ください。
また、9月19日に、2002年の結核発生動向調査年報が出されました。詳しくは、結核研究所のホームページ（http://www.jata.or.jp
）でご覧下さい。
注目すべき感染症
◆マイコプラズマ肺炎
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マイコプラズマ肺炎は、1999年4月以降の発生動向調査では独立した4 類感染症定点把握疾患となり、全国約500カ所の基幹定点医療機関から報告されている。本疾患は従来4年周期で、オリンピックのある年に流行を繰り返してきたが、近年この傾向は崩れつつある。年間での推移をみると、晩秋から冬にかけて増加がみられている。図に感染症法施行以来の週別の定点当たり報告数を示す。 |
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図．マイコプラズマ肺炎の年別週別発生状況
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