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第52週ダイジェスト
（2003年12月22日〜28日）

・発生動向総覧
・注目すべき感染症
　をPDF版よりピックアップして掲載しています。

　発生動向総覧

〈第52週コメント〉1月7日集計分
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第43号「速報」参照）。本週の集計は、11月3、4日届け出分も含め新分類にて表記しました。
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。

1類感染症：

報告なし

2類感染症：

細菌性赤痢 7例（推定感染地域：国内1 例、インドネシア4 例、タイ1 例、インド/ネパール1例）

3類感染症：

腸管出血性大腸菌感染症25例（うち有症者10例）
報告の多い都道府県：熊本県15例（うち、14例は同一の保育園での集団発生）
血清型・毒素型：O157 VT1 ・VT2 （4例）、O111 VT1 ・VT2（4例）、 O26 VT1（4例）、その他（13例）
年齢：10 歳未満（18例）、10代（2例）、20代（4例）、40 代（1例）

4類感染症：

オウム病1例（推定感染源：ハト）
つつが虫病30例（鹿児島県24例、宮崎県4例）
レジオネラ症1 例（64歳）

5類感染症：

アメーバ赤痢7 例（推定感染地域：国内4例、インド1例、サイパン1例、不明1例）

ウイルス性肝炎 2例

C 型1例（推定感染経路：不明）
EB ウイルス1 例

クロイツフェルト・ヤコブ病 4例（いずれも孤発性）

後天性免疫不全症候群16 例

（AIDS 5例、無症候10例、その他1例）
推定感染経路：性的接触13例（異性間6例、同性間7例）、不明3例
推定感染地域：国内12例、中国1例、ウガンダ1 例、不明2例

梅毒 4例（早期顕症II 期2例、無症候2例）

バンコマイシン耐性腸球菌感染症 3例

VanB 1例（菌検出検体：尿）
VanC 2例（菌検出検体：腹水、血液各1 例）

急性脳炎1例（病原体不明．32 歳）
（補）他に、細菌性赤痢1例、梅毒1例の報告があったが削除予定。また報告遅れとして、E型肝炎1例（推定感染地域：インド）、急性脳炎1 例（病原体不明．51歳）の報告があった。

◆定点把握の対象となる4類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。

当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ上に表現した。1標準偏差を超えた場 合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。

小児科定点報告疾患：インフルエンザの定点当たり報告数は第46 週頃より徐々に増加が認められ、第52 週は流行開始の基準値としている1.0を上回った。都道府県別では山形県（9.8）、群馬県（9.1）、福島県（9.0）が多い（「注目すべき感染症」参照）。咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第29 週をピークとし、その後減少し続けた後、第43 週から再び増加傾向が認められており、第52週も増加した。第52 週までの累積定点当たり報告数の過去10年間の平均と比較して、3倍を示す大きな流行となっている。都道府県別では和歌山県（2.6）、山形県（1.6）が多い（「注目すべき感染症」参照）。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は第34週から増加傾向が認められていたが、第52週は減少した。過去5年間の同時期（前週、当該週、翌週）と比較してやや多く、都道府県別では鳥取県（4.3）、山形県（3.1）、富山県（2.9）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第43 週から増加していたが、第52 週は減少した。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では大分県（40.0）、宮崎県（28.9 ）が多い。水痘の定点当たり報告数は第41週から増加しており、第52週も増加した。都道府県別では新潟県（5.6）、熊本県（5.2）が多い。風疹の定点当たり報告数は微増し、都道府県別では大分県（0.7）が全国の報告数の約半数を占めている。RS ウイルス感染症の報告数は、34都道府県（0の報告も含む）から合計434 例であった。

基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は著減して0.24 で、都道府県別では岡山県（2.0 ）、大阪府（1.2 ）が多い。

過去１年間の動き（グラフ）


　注目すべき感染症

◆インフルエンザ

　第52 週のインフルエンザの定点当たり報告数は1.79 であり、流行シーズンに突入した（図1）。都道府県別では、島根県、徳島県を除くすべての都道府県から報告がある。図2 に定点当たり報告数が1.0 以上の都道府県を示すが、東日本からの報告が多くなっている。第52 週には定点医療機関から8,396 例の報告があったが、これは昨シーズン同週の40,933 例と比べると少ない。
　また、インフルエンザ様疾患に伴う休校、学年閉鎖、学級閉鎖の数は、学校の定期休暇に伴い、2003年12月21日〜2004年1 月3日の期間の集計であるが、東京都（5）、北海道（5）、山形県（2）から報告があった。これまでに確認されたインフルエンザウイルスは、AH3型が中心になっている。
　「インフルエンザのQ＆A 」「国内患者発生動向調査」「ウイルス分離状況」「抗体保有状況」「学校欠席者数」などインフルエンザの総合的な情報については、以下のURL を参照されたい。

図1．過去5シーズンにおけるインフルエンザの週別発生状況

図２. 都道府県別インフルエンザ流行状況（第52週）

　○http://idsc.nih.go.jp/others/topics/newpage2.html

インフルエンザの流行レベルマップについては、以下のURL を参照されたい。
　○http://idsc.nih.go.jp/others/topics/inf-keiho/index.html

◆咽頭結膜熱

　咽頭結膜熱は例年夏季に流行を迎えるが、今年は例年よりも報告数が多く推移してきている。
　第29 週をピークとしてその後順調に低下したが、第43 週から再び増加がみられている。

図．咽頭結膜熱の年別週別発生状況

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