| 第3週ダイジェスト （2004年1月12日〜18日） |
|
| をPDF版よりピックアップして掲載しています。 |
発生動向総覧
〈第3週コメント〉1月22日集計分
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11 月5 日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第43 号「速報」参照）。
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計 を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
|
1類感染症： |
報告なし |
||||
|
2類感染症： |
細菌性赤痢 2例（推定感染地域：ミャンマー1 例、スリランカ1 例） |
||||
|
3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 10例（うち有症者6 例） |
||||
|
4類感染症： |
つつが虫病 3例（茨城県、岡山県、鹿児島県各1 例） |
||||
|
5類感染症： |
アメーバ赤痢 3例（推定感染地域：いずれも不明）
クリプトスポリジウム症 1例（推定感染地域：国内）
梅毒6例（早期顕症I期2例、早期顕症II 期1例、無症候3例） |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ上に表現した。1標準偏差を超えた場合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。
インフルエンザ定点報告疾患：インフルエンザの定点当たり報告数は増加し、都道府県別では栃木県（19.7）、群馬県（19.6）、埼玉県（18.9）が多い（「注目すべき感染症」参照）。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は2003 年第43週から増加傾向が認められていたが、2004年第2週は減少し、第3週も減少した。しかし、過去10年間の当該週の平均と比較して6.6倍と未だかなり多く、都道府県別では和歌山県（0.8）、山形県（0.6）が多い。Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は2003 年第51週をピークとし、第52 週、2004 年第2週は減少したが、第3週は増加した。都道府県別では鳥取県（4.3）、富山県（3.7）、山形県（3.4）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は2003年第43週から増加し続けた後、第52 週から減少し、2004年第3週も減少した。都道府県別では大分県（17.6）、山口県（16.8）、愛媛県（16.1）が多い。水痘の定点当たり報告数は2003 年第41 週から増加し、2004年第2週も増加し、過去10年間で最高の値となったが、第3 週は減少した。都道府県別では山形県（3.5）、愛媛県（3.5 ）が多い。RSウイルス感染症の報告数は、35 都道府県（0 の報告も含む）から合計297 例であった。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は減少して0.25 で、都道府県別では岡山県（2.0 ）、秋田県（1.0 ）、山梨県（1.0 ）が多い。
〈12月コメント〉
◆性感染症について 2004年1月14日集計分 性感染症定点数：922
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11 月5 日施行）により、「尖形コンジローム」の疾患名が「尖圭コンジローマ」に変更になりました。
|
2003 年12月の月別定点当たり患者報告数は、性器クラミジア感染症が3.42（男1.50 、女1.92）、性器ヘルペスウイルス感染症が0.91（男0.39 、女0.52）、尖圭コンジローマが0.56（男0.30 、女0.26）、淋菌感染症が1.72 （男1.36 、女0.36）で、4 疾患のうち、男性では性器クラミジア感染症および淋菌感染症、女性では性器クラミジア感染症が多かった（図1）。4疾患ともに、前月に比べ、減少あるいはほとんど横ばいである（「グラフ総覧」参照）。過去4年間の同時期と比較すると、性器ヘルペスウイルス感染症で男女ともに平均＋1標準偏差（SD）を、尖圭コンジローマの男性で平均＋1SD 、女性で平均＋2SD を超えている（図2）。 |
 |
|
図1.各性感染症が総報告数に占める割合（12月） |
定点当たり報告数を年齢階級別・男女別に比較すると（図3：「性感染症の年齢階級別・性別グラフ（12 月）」はPDFを参照してください）、いずれの疾患でもピークは20〜29 歳にあったが、性器ヘルペスウイルス感染症では50 代以降の高年齢層からの報告も少なくない。淋菌感染症ではいずれの年齢層でも男性の占める割合が高いが、他の3 疾患では若年齢層で女性の報告者数が多い傾向が認められた。
感染症法が施行された1999 年4 月以降について、若年齢層（15〜29 歳）での各性感染症の定点当たり報告数を月別・男女別に図4（「1999 年4月以降の性感染症の月別定点当たり報告数（15〜29 歳）」はPDFを参照してください）に示した。冬場にかけて減少、あるいは横ばい状態が見られる。
注：本発生動向調査で得られる性感染症患者報告数および解析結果は、現在の定点の構成に基づく制限のもとに解釈される必要がある。詳細はIDWR 週報2000年第46号（10月報）4ページの記載を参照されたい。
|
◆薬剤耐性菌について （1月14日集計分） |
|
|
12月の基幹定点総数： |
467. |
|
［定点当たり報告数］ |
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA ）感染症 |
|
［年齢階級別］ |
MRSA 感染症…高齢者に多く、65 歳以上が全体の70%（70 歳以上が59%）を占めている（図1：PDF参照）。 |
|
［性別：女性を1 として算出した男/女比］ |
MRSA 感染症…1.9/1 |
|
［都道府県別］ |
MRSA 感染症…定点当たり報告数は山口県（10.4 ）、富山県（8.2）、愛知県（8.2 ）が多く、累積では山口県（102.4）、富山県（97.0）、島根県（89.6 ）が多い。 |
◆結核サーベイランス月報 1月21日集計分
12月の新登録患者数は2,430人（男性1,527人、女性903人）で、このうち活動性肺結核患者は1,966 （うち喀痰塗抹陽性者は813人）であった。
都道府県・政令指定都市別の新登録患者数は、東京都（340 人）、大阪府（大阪市を除く）（150人）、大阪市（101人）、埼玉県（さいたま市を除く）（97人）、愛知県（名古屋市を除く）（94
人）が多い。
また、別掲により集計されているマル初者数*は499 人、非定型抗酸菌陽性者数は243 人であった。
*マル初…結核の感染が強く疑われるが発病はしておらず、発病予防のための内服を行っている者。
詳しいコメントは、結核研究所の結核発生動向調査結果報告（http://www.jata.or.jp/tbmr/tbmr. htm ）をご覧ください。
また、9月19日に、2002年の結核発生動向調査年報が出されました。詳しくは、結核研究所のホームページ（http://www.jata.or.jp ）でご覧下さい。
注目すべき感染症
◆インフルエンザ
|
2004年第3 週のインフルエンザの定点当たり報告数は8.44 であり、多くの都道府県でインフルエンザの流行シーズンに突入した。定点当たり報告数が10 を超えていた都道府県としては、栃木県（19.7）、群馬県（19.6）、埼玉県（18.9 ）、宮城県（18.2）、愛知県（17.6）、福島県（17.5 ）、岐阜県（14.3）、長野県（14.1）、千葉県（13.4 ）、静岡県（13.3）、山形県（12.8）、新潟県（12.5 ）、鳥取県（11.2）、茨城県（11.0）、三重県（10.7）などがある（図）。また、インフルエンザ様疾患に伴う休校は4 件（昨年同期14）、学年閉鎖は21 件（同146 ）、学級閉鎖は61 件（同491）であり、徐々に増加しているが、昨シーズンに比べると少ない。 |
 |
|
図. 都道府県別インフルエンザ流行状況 |
これまでに確認されたインフルエンザウイルスは、ほとんどがAH3 型である。
「インフルエンザのQ ＆A 」「国内患者発生動向調査」「ウイルス分離状況」「抗体保有状況」「学校欠席者数」などインフルエンザの総合的な情報については、以下のURL を参照されたい。
○http://idsc.nih.go.jp/others/topics/newpage2.html
インフルエンザの流行レベルマップについては、以下のURL をご参照されたい。
○http://idsc.nih.go.jp/others/topics/inf-keiho/guide03.html
