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第4週ダイジェスト
2004年第4週（1月19日〜25日）

・発生動向総覧
・注目すべき感染症
　をPDF版よりピックアップして掲載しています。

　発生動向総覧


◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第43号「速報」参照）。本週の集計は、11月3、4日届け出分も含め新分類にて表記しました。

注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。

〈第4週コメント〉1月29日集計分

1類感染症：

報告なし

2類感染症：

細菌性赤痢4例（推定感染地域：国内1例、インドネシア2例、バングラデシュ1例）

3類感染症：

腸管出血性大腸菌感染症7例（うち有症者6例）
血清型・毒素型：O157 VT1 ・VT2（3例）、O157 VT2（2例）、その他（2例）
年齢：10歳未満（3例）、10代（2例）、20 代（1例）、40代（1例）

4類感染症：

オウム病2例（推定感染源：インコ1例、不明1例）
レジオネラ症1例（87歳）
A型肝炎1例（推定感染地域：国内）

5類感染症：

アメーバ赤痢11例（推定感染地域：国内7 例、カンボジア1 例、アフリカ1 例、不明2 例）

ウイルス性肝炎3例

B型2例（推定感染経路：不明）
C型1例（推定感染経路：針差し事故）

クロイツフェルト・ヤコブ病3例（いずれも孤発性）

後天性免疫不全症候群9例

（AIDS 2 例、無症候7 例）
推定感染経路：性的接触7 例（異性間2 例、同性間5 例）、不明2 例
推定感染地域：国内8 例、不明1 例

梅毒 5例（早期顕症I 期1例、早期顕症II 期1例、晩期顕症1例、無症候2例）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症2例（遺伝子型：ともにVanB 、菌検出検体：ともに糞便）
（補）他に後天性免疫不全症候群1 例、梅毒2 例の報告があったが削除予定。

◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。

当該週と過去5年間の平均（過去5年間の前週、当該週、後週の合計15週の平均）の比を対数にてグラフ上に表現した。1標準偏差を超えた場 合黄で、2標準偏差を超えた場合赤で色分けしている。

インフルエンザ定点報告疾患：インフルエンザの定点当たり報告数は増加し、都道府県別では宮城県（50.9）、長野県（44.5）、埼玉県（40.5）が多い（「注目すべき感染症」参照）。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は2003年第43週から増加傾向が認められていたが、2004年第2週から減少し、第4 週も減少した。しかし、過去5 年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較して未だかなり多く、都道府県別では徳島県（1.1）、和歌山県（0.7）、新潟県（0.6）、島根県（0.6）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は2003年第51週をピークとして減少していたが、第3週は増加し、第4週も増加した。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では富山県（4.5）、鳥取県（4.4）、山形県（4.2）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は2003年第43週から増加し続けた後、第52 週からは減少していたが、第4週は増加した。都道府県別では山口県（19.9）、愛媛県（18.5）が多い。水痘の定点当たり報告数は2003 年第41 週から増加し、第2週に過去10年間で最高の値となった後、第3週は減少したが、第4週は再び増加した。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では宮崎県（5.8）、新潟県（4.7）、熊本県（4.3）が多い。RS ウイルス感染症の報告数は、37都道府県から合計277例であった。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は減少して0.22 であるが、過去4 年
間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では山形県（1.1 ）が多い。

過去１年間の動き（グラフ）


　注目すべき感染症

◆インフルエンザ

2004 年第4 週のインフルエンザの定点当たり報告数は21.4であり、ほとんどの都道府県でインフルエンザの流行が大きくなっている（図1）。全国35の都道府県で定点当たり報告数が10 を超えており、特に宮城県（50.9 ）、長野県（44.5）、埼玉県（40.5）、鳥取県（35.8）、愛知県（35.5）、新潟県（34.8 ）、静岡県（33.8 ）、群馬県（32.0）、千葉県（31.6）、三重県（30.8）、福島県（30.3）などでは30 を超える報告数となっている（図2）。また、インフルエンザ様疾患に伴う休校・学年閉鎖・学級閉鎖の合計は1,170 件に上り、昨年同時期（2,494）よりは少ないものの、急激に増加してきている。これまでに確認されたインフルエンザウイルスは、ほとんどがAH3型である。
「インフルエンザ情報早期把握システム（New ）」「インフルエンザのQ＆A 」「国内患者発生動向調査」「ウイルス分離状況」「抗体保有状況」「学校欠席者数」などインフルエンザの総合的な
情報については、以下のURL を参照されたい。

　○http://idsc.nih.go.jp/others/topics/newpage2.html

インフルエンザの流行レベルマップについては、以下のURL を参照されたい。
　○http://idsc.nih.go.jp/others/topics/inf-keiho/index.html

図1 ．過去5 シーズンのインフルエンザシーズン毎のトレンドグラフ

図2. 都道府県別インフルエンザ流行状況

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