• 発生動向総覧 （2月報含む）
• 注目すべき感染症

1類感染症：

報告なし

2類感染症：

細菌性赤痢 8例（推定感染地域：国内1例、カンボジア2例、インド1例、ネパール1例、エクアドル1例、エクアドル/ペルー1例、不明1例）
腸チフス 1例（推定感染地域：カンボジア）

3類感染症：

腸管出血性大腸菌感染症9例（うち有症者7例）
血清型・毒素型：O157 VT2（ 4例）、O157 VT1・VT2（ 1例）、O26 VT1（ 1例）、O1 VT1（1例）、その他（2例）
年齢：10歳未満（4例）、20代（2例）、30代（1例）、40代（2例）

4類感染症：

つつが虫病 1例（宮崎県）
マラリア 2例（ともに熱帯熱＿推定感染地域：ソロモン諸島1例、アフリカ1例）
A型肝炎 1例（推定感染地域：国内）

5類感染症：

アメーバ赤痢 4例（推定感染地域：国内1例、東南アジア1例、不明2例）
ウイルス性肝炎 2例（ともにB型＿推定感染経路：ともに性的接触）
クロイツフェルト・ヤコブ病 3例（孤発性2例、家族性1例）

髄膜炎菌性髄膜炎 2例（ともに0歳．推定感染地域：ともに国内）
梅毒 4例（早期顕症I期、早期顕症II期、晩期顕症、無症候各1例）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症 1例（遺伝子型：VanA、菌検出検体：喀痰、便）
急性脳炎 2例（病原体：ともにインフルエンザA．4歳、67歳）
（補）他にコレラ1例の報告があったが削除予定。また、第9週分の報告遅れとして急性脳炎1例（病原体不明）、第10週分の報告遅れとしてE型肝炎1例の報告があった。

　2003年9月まで風しん予防接種の経過措置のキャンペーンなども行われており、ここ数年、小 児科定点から報告される全国の風しん患者数は、以前よりかなり少なく推移している。しかし ながら、本年の定点当たり報告数を都道府県別にみると、鹿児島県、群馬県、大分県など依然 として報告数の多い都道府県もあり（図）、そこでは地域的な流行が認められている。また、患 者の年齢群を比較してみると、本年は昨年に比べて、学童期や20歳以上の割合が多くなってい る。これらの報告は小児科定点からの報告であるので、成人の風しんがより多い可能性もあり、 予断を許さない。
　風しんはワクチンで予防できる疾患であり、経過措置終了後の現在も、定期接種の対象者だ けでなく、当時の経過措置の対象年齢層を中心に、免疫のない人達への任意接種の普及啓発 が大切である。また、今年に入ってこれまでに2例の報告があった「先天性風しん症候群」の予 防のためには、小児科ばかりでなく、特に妊婦や妊娠年齢の女性の管理を行う産科や婦人科 においても、地域での風しんの流行状況などに細心の注意を払って対策を講じる必要がある。

図．風しんの週別報告数（2003年第1週〜2004年第11週）

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