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幼稚園から高校生、及び保育園における新型インフルエンザA(H1N1) ウイルス感染に対するCDCの暫定的手引き−改訂版 アメリカ東部時間2009年5月22日午後2時30分 |
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この文書は新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスの感染拡大予防を目的とした学校や小児育児施設に対する暫定的手引きの最新版である。しかしながら、さらに情報が得られると推奨を改訂する必要があるかもしれない。 この文書は前回のガイダンスより、幼稚園から高校生と、保育園を切り離し、再編集したものである。しかしながら、この文書は内容的にこれらの施設に対して、新しいガイダンスを掲示するものではない。 背景 この文書は新型インフルエンザA(H1N1)ウイルスの学校や保育施設での感染拡大を防ぐための暫定的手引きの最新版である。この文書において、”保育施設“とは、公認または私設の家族またはセンターなどの形態をとる保育施設を指す。”学校“とは公立、私立にかかわらず、幼稚園から高校までの子供や青少年に対し集団で教育を行っている施設を指す。保育施設と学校は特徴が似ているが、異なる点もいくつかあるため、保育施設に特有の推奨がこの手引きには含まれている。 アメリカ合衆国における初期の新型インフルエンザA(H1N1)症例は学齢の児童生徒などであり、メキシコへの渡航歴や学校におけるアウトブレイクに関連していた。メキシコからの初期段階での情報では、多くの健康な若年成人が急激に進行する肺炎で入院し、呼吸器不全となり人工呼吸管理下におかれ、最終的には死に至るということであった。 この初期情報に基づき、CDCでは、学生、職員、両親やその他の介護者を重篤になりうる疾患から守り、かつ社会への感染拡大を抑える目的で、学校や保育施設の閉鎖を新型インフルエンザウイルス感染のリスクを低減するための選択肢の一つとして考慮することを推奨した。 病気の重症度と地域での広がりに関する新たな情報によって、学校と保育施設の閉鎖の手引きの改訂が必要になった。ほとんどの州から多数の新型インフルエンザA(H1N1)の確定症例または疑いが濃厚な(probable)症例が報告されており、多くの小集積を伴っているので、市中における拡大が発生しており、特定の学校や保育施設の閉鎖をすることが疾病の制御方策としてより非効果的になっている。アメリカ合衆国でのほとんどの症例は重症ではなく、重症度において季節性インフルエンザと同程度である。CDCや地域と州の保健局は、引き続き今回の新型H1N1インフルエンザのアウトブレイクに関する重症度やその拡大を注意深く監視していく。 現時点では、CDCは学校や保育施設でのインフルエンザ拡大を抑える主な手段として、感染した生徒や職員の早期探知、体調不良時の自宅待機、咳エチケットと手洗いを推奨する。学校閉鎖の判断については、地方自治体当局が一般公衆の懸念や生徒の欠席率、職員不足の影響などを含めた地域の状況を考慮したうえで判断すべきである。 暫定的推奨:幼稚園から高校
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