＊小児科・基幹定点から分離されたアデノウイルス､ 2003年
2003年１月以降に大阪府小児科・基幹定点から分離されたアデノウイルスを表１に示した。ウイルス分離にはHEp-2細胞､ Vero細胞を用い､ 同定は中和試験で行った。合計33株のアデノウイルスが分離され､ その内訳はアデノウイルス３型が19株､ ２型が９株､ １型が４株､ ５型が１株であった。アデノウイルス２型､ ３型は１〜６月のいずれの月も分離されているが､ ３型は６月に増加傾向を示し､ 2003年の大阪での夏季の咽頭結膜熱はアデノウイルス３型が主流であると思われた。
アデノウイルスが分離されたこれらの患者の臨床診断名は､ 咽頭結膜熱が24例(うち２例は肺炎を伴う)､ インフルエンザが５例､ 急性脳炎が２例､ ヘルパンギーナ､ 無菌性髄膜炎が各１例であった(表２)。急性脳炎２例からアデノウイルスが分離されているが､ 検体の由来が便および結膜であり､ かつ髄液および咽頭ぬぐい液はウイルス分離陰性のため､ 脳炎の直接的な原因とは考えにくい。無菌性髄膜炎の１例も結膜炎症状を伴っており､ 髄液の検査は実施していないため､ アデノウイルスを起因ウイルスと断定できない。しかしながら､ 中枢神経系疾患に関連してアデノウイルスが３例分離されていることは､ アデノウイルスと中枢神経系疾患に何らかの関連があることを示唆しているのかもしれない。
＊三島地区眼科定点から分離されたアデノウイルス､ 2002年４月〜2003年６月
2002年４月〜2003年６月までに､ 大阪府三島地区の２病院において流行性角結膜炎と診断された患者からウイルス分離を行った結果､ 表３に示すアデノウイルスが分離された。ウイルス分離にはHEp-2細胞を用い､ 同定は中和試験によって行った。
分離されたアデノウイルスは､ 時間的な経過の中で集積性が認められた。すなわち､ 2002年４〜６月はアデノウイルス４型と19型で､ 2002年11月はアデノウイルス３型､ 2003年２〜３月はアデノウイルス２型､ 2003年５〜６月はアデノウイルス37型であった。アデノウイルス８型は2002年５月と2003年５月に検出され集積性はなかった。アデノウイルス２型､ ３型分離例では､ 上気道炎や胃腸炎症状を伴う症例が57％(4/7)にみられた。
この地区では血清型の異なったアデノウイルスの時間的集積性が認められたが､ このことが眼科領域におけるアデノウイルスの流行に反映しているかどうか､ あるいはその他の疫学的事象と関連しているかどうかは不明であり､ 継続的な調査が必要である。
大阪府立公衆衛生研究所・ウイルス課 加瀬哲男 森川佐依子 宮川広実
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