感染症発生動向調査病原体検査において､ 県央地区の医療機関で､ ７月〜８月にかけて採取された６症例から､ Ａ群コクサッキーウイルス９型(CA9)が検出されたのでその概要を報告する。
CA9は､ ７月22日に採取された発疹症の患者の咽頭ぬぐい液から初めて検出され､ その後､ 発疹症(２名)､ 急性咽頭炎(１名)､ 不明熱(１名)､ 急性脳症(１名)から検出された。各症例の症状､ 採取日､ 検体の種類等は表１のとおりである。なお､ 患者の予後は､ 急性脳症の症例(死亡)を除き､ 良好であった。
検査はウイルス分離とRT-PCRによる遺伝子検査を行った。ウイルス分離にCaCo-2､ Vero､ RD-18S､ HEp-2の４種類の細胞を用いたところ､ 症例No.5を除く５検体からウイルスが分離された。CaCo-2細胞およびRD-18S細胞でCPEが認められ､ 特にCaCo-2細胞で感受性が高く､ 接種後３〜５日後に強いCPEを認めた。中和試験はデンカ生研製エンテロウイルス混合抗血清(Ｊ､ Ｋ)および国立感染症研究所から分与された単味抗血清(CA9)で容易に中和された。
ウイルス分離陽性であった５症例の培養上清､ および症例No.5の髄液からRNAを抽出し､ VP4領域についてRT-PCR法を行ったところ､ いずれの検体も陽性であり､ 増幅産物のシークエンスでは､ ６株の塩基配列が完全に一致した。また､ 増幅領域の207塩基についてBLAST2 searchを行ったところ､ accession number AJ314833(1999年にローマで分離されたCA9)と最も近く､ 相同性は94％であった。
その後､ CA9は検出されていないが､ 今後の動向に注目したい。
岩手県環境保健研究センター
高橋朱実 佐藤直人 藤井伸一郎 佐藤 卓 齋藤幸一 田澤光正
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