インフルエンザ非流行期の2004年７月末に患者１名からＢ型インフルエンザウイルスが分離され、さらに８月上旬にはフィリピンへ渡航した２名の患者からAH1型ウイルスが分離されたので報告する。
Ｂ型分離例：患者は、男性（56歳）で渡航歴はなく、2004（平成16）年７月26日に発症し、７月28日に医療機関を受診した。主な症状は38℃台の発熱、関節痛、筋肉痛および腹痛を伴う胃腸炎で、急性上気道炎および胃腸炎と診断された。７月30日に咽頭ぬぐい液が搬入され、接種３日目にMDCK細胞にCPEが確認された。培養上清について、国立感染症研究所からシーズン前に配布されたインフルエンザウイルス抗血清を用いてHI試験（0.75％モルモット赤血球を使用）を行った結果、抗A/Moscow/13/98（ホモ価 1,280）、抗A/New Caledonia/20/99 （ホモ価 320）、抗A/Panama/2007/99（ホモ価 1,280）、抗A/Kumamoto（熊本）/102/2002 （ホモ価 160）および抗B/Shandong（山東）/7/97 （ホモ価40）ではいずれもHI価＜10であったが、抗B/Johannesburg/5/99 （ホモ価 640）に対してはHI価 640を示したことから、山形系統のＢ型インフルエンザウイルスと同定した。
沖縄県における2003/04シーズンのＢ型はビクトリア系統のウイルスのみが分離されており（http://idsc.nih.go.jp/iasr/rapid/pr2953.html参照）、山形系統は今年初めての分離であった。
AH1型分離例：患者２名は、母（37歳）と子（８歳）で、2004（平成16）年７月26日〜８月２日までフィリピンを旅行していた。両者とも発病日は８月５日で、主な症状は発熱、関節痛、筋肉痛および上気道炎であった。８月６日に咽頭ぬぐい液が搬入され、接種３日目にMDCK細胞にCPEが確認された。培養上清について上記抗血清を用いてHI試験を行った結果、抗A/Moscow/13/98（ホモ価 1,280）、抗A/Panama/2007/99（ホモ価 1,280）、抗A/Kumamoto（熊本）/102/2002 （ホモ価 160）、抗B/Shandong（山東）/7/97 （ホモ価40）および抗B/Johannesburg/5/99 （ホモ価 640）に対してはいずれもHI価＜10であったが、抗A/New Caledonia/20/99 （ホモ価 320）に対してはHI価80〜160を示したことから、AH1型のインフルエンザウイルスと同定した。
2003/04シーズン、国内でのAH1型分離は長野県から１例1)、埼玉県から２例報告があるのみで極めて少ないことや、この時期に沖縄県でＡ型インフルエンザの発生報告がないことから、渡航先で感染した可能性が強いと考えられた。
近年、非流行期における渡航歴のある患者からのインフルエンザウイルス分離の報告2-6)は増えており、特に東南アジアへの渡航者に多い傾向がみられる。この時期の海外旅行者への注意喚起と、インフルエンザウイルス動向の把握は重要である。
文 献
１）病原微生物検出情報, Vol.25, 36-37, 2004
２）病原微生物検出情報, Vol.24, 258, 2003
３）病原微生物検出情報, Vol.24, 258-259, 2003
４）病原微生物検出情報, Vol.24, 259, 2003
５）病原微生物検出情報, Vol.24, 259-260, 2003
６）病原微生物検出情報, Vol.24, 324, 2003
沖縄県衛生環境研究所・衛生科学部微生物室
平良勝也 糸数清正 中村正治 久高 潤 安里龍二
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