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当所では1966年以来小児ウイルス病,特に無菌性髄膜炎(AM),熱性疾患を主体としてエンテロウイルスの定点観測を行っている。76年までの成績はすでに報告してあるが(臨床とウイルス,6,243,1978),今回は71〜80年の10年間の成績を述べることとした。
対象および材料:71〜80年に西尾市民病院小児科に受診し,ウイルス病と診断され,材料が採取されたのは1,754名で,そのうちAMは459名(26.2%),マヒ症4名,脳炎および脳症各2名であった。材料はおおむね第5病日までの髄液,ふん便および咽頭ぬぐい液,計1,260件である。
方法:MK細胞とHeLa細胞は全ての検体に,新生マウスは主にふん便に用いた。75年からは,WI−38細胞,77年以降はWI−38細胞に代えてHEL細胞をも加えている。
AMに関する成績1)各年別の患者数および分離者数:表1に示したが,71,72年は患者数が多く分離率も高いが,その後は患者数が減少している。2)材料別分離率:表1のように,髄液5.1%,ふん便38.2%,咽頭ぬぐい液20.0%で,髄液からはE6,E11が分離されているにすぎない。3)年令別分離率:表2に示したように181名(39.4%)から分離され,1,2才がもっとも高率で以後加令と共に低くなっている。71年にE11,72年にE6の流行が見られたが,これら流行を起こしたウイルスは広い年令層から,73年以降はいずれも散発的に数株ずつ分離されているにすぎないが,これらのウイルスは5才以下から多く分離されている。AMからは21種のエンテロウイルスが検出されているが,我国で分離報告されている殆んどのウイルスがみられた。なお,E30は78年に我国で初めて分離されている(臨床とウイルス,7,389,1979)。4)月別患者発生状況:表に示さなかったが,患者数は3月から増加し,6〜8月が最も多く,この4ヵ月で患者の63%,ウイルス分離者の81%を占め,9月以降急激に減少した。
脳炎,その他の成績:表には示さなかったが,脳炎等8名のうち,左上肢不全マヒ患者のふん便および咽頭ぬぐい液からPolio2型(ワクチン株)が分離されたが,その他の7名はすべて陰性であった。
愛知県衛生研究所 西尾 治
表1.無菌性髄膜炎患者の各年の検査数と材料
表2.無菌性髄膜炎患者における年齢別ウイルス分離状況
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