１）流行の概況

　香川県では，昭和54年に８月下旬から翌年１月に終息した秋季型の流行があり，ピークは10月であった。今回はそれより約３ケ月ほどずれて，昭和56年11月中旬より始まり，昭和57年３月に入って減少に向かう冬季型の流行で，多発したのは12月，１月で，現在までの発生状況は表のとおりである。

２）サーベイ定点別および年令別発生状況

　県下は東讃，中讃，西讃と地形的に３ブロックに分けられるが，東讃に含まれる小豆島，大内では流行がみられず，高松市（定点５）でも20％である。流行は主に中讃（丸亀，坂出，琴平の一部）を中心におこり，患者数の約76％を占めている。

　年令別では１〜４才が80.0％で大部分を占め，次いで１才以下10.6％，５〜９才が8.9％で，ほとんどが４才以下であった。

３）臨床症状

　臨床像の主なものは無熱または短期間（１〜３日）の発熱と皮膚発疹および口腔粘膜疹である。今回我々の経験例では，発熱したものは比較的少なく，口腔粘膜疹も少数であった。口腔痛を訴えてくるよりも，手足の発疹に気付いて来院しているものが多かった。

　皮膚発疹は主として指趾，手掌，足底の斑状丘疹ないし，小水泡性発疹で大きさは１〜３mm位で小さく，数も少なかった。時には臀部特に肛門周辺部，膝の内側，足背にみられた。経過は比較的軽く，１〜２回の受診であった。なお当県では，髄膜炎を合併したものはなかった。

４）ウイルスの分離状況

　今回の流行では，10月以降ＣＡ−16が11株分離され，エンテロ71は分離されず，県下では一昨年にひきつづきＣＡ−16の流行である。

　なお，ウイルス分離には，ＣＭＫ細胞（予研より分与）を用いているが，従来初代において大部分のウイルス分離が可能であったが，本流行では少なくとも３代以上の盲継代が必要であった。これはウイルスの変異があったのか，細胞の感受性が継代中に変わったのか，今後の検討を要するところである。



香川県衛生研究所　岡崎　秀信　山西　重機
松原小児科医院　水島　利治
国立香川小児病院　古川　正強


表．手足口病の患者発生状況