これまでＡ群溶連菌の血清型別成績だけを集計してきたが，本年度からＡ群以外のＢ，Ｃ，Ｇ群などの検出状況も把握したいとの判断から，Ａ群とそれ以外の群についても集計に加えた。

　表１に，御協力願っている５機関からの連鎖球菌血清型別分布を示した。この表でわかるようにＢ群が全体の40.0％（266/665）を占め，Ａ群の53.5％に次いで主要な群となっていた。Ａ群（356株）の内訳をみると，Ｔ12（64.6％），Ｔ４（8.1％），Ｔ28（4.2％），Ｔ１（3.7％）の順に多く型別された。

　今回の成績でＢ群が全体の40％と多かった理由は，倉敷中央病院の73.9％（266/360）や横浜市民病院の43.9％（50/114）などの成績が影響していると思われる。

　1980年度に検出され，1981年度に検出されなかったＡ群溶連菌の血清型は，Ｔ５，Ｔ９，Ｔ23，imp.19型の４つである。

　次に，前述の５機関の成績から，診断名（あるいは疾患名）と血清型との関連をみるために表２をまとめた。Ａ群の主要血清型のＴ12型は，猩紅熱で検出された菌株数の81.6％（124/152）を占め，猩紅熱に最も深くかかわっていた。さらにＴ12型は，扁桃（咽頭）炎，あるいは溶連菌感染症とも深くかかわっていた。

　Ａ群以外のＢ群は，尿路感染症や膣炎などに関連するような成績が得られた。倉敷中央病院におけるＢ群と診断名の関係がはっきりすれば，なお興味ある結果が得られたと思われるので，次年度の成績を期待したい。

　表３に神奈川県のサーベイランス事業による定点医療機関の成績を示した。この表をみると，検出したＡ群，394株の血清型は，Ｔ１型が31.2％と一番多く，24.1％のＴ12型を上まわっていた。以下，Ｔ５（11.4％），Ｔ４，Ｔ13（各8.1％），Ｔ28（4.8％）の順に多く型別された。これらを地域別にみると，県北地区ではＴ１型が，湘南地区ではＴ12型が多かった。

　表２は疾病との関連で検出された連鎖球菌の成績であるが，これらのバックグラウンドの成績として，神奈川県内の学童621名の保菌者検索の結果を，表３の下段に示した。この表から増菌法による保菌率40.9％（254/621）が読み取れるが，この保菌率は，昨年度の35.8％を上まわっていた。

　このＡ群溶連菌の血清型をみると，Ａ群209株に対して，Ｔ12型が27.8％，Ｔ13型が16.3％であり，以下Ｔ１，Ｔ５型（各14.8％）の順に多くみられた。

　これらＡ群溶連菌を地域的にみると，湘南地区ではＴ13，Ｔ12型が，県中央地区ではＴ12，Ｔ４，Ｔ１型で，県北地区でＴ５，Ｔ１，Ｔ28型が，足柄上地区でＴ12型が，それぞれ多くみられた。

　表１でＢ群が多く検出されていることがわかったが，保菌者検索でもＢ群が多く，検出菌全体の12.2％（31/250）にものぼっていた。



細菌病理部・ＷＨＯ国内連鎖球菌
リファレンス・センター 中塚　繁・滝沢　金次郎


表１．検出連鎖球菌血清型別分布（機関別）（1981.4〜1982.3）
表２．疾病別血清型別分布頻度（1981.4〜1982.3）
表３．神奈川県サーベイランス事業で検出した連鎖球菌の血清型別分布