1982年10月〜1983年２月のインフルエンザ

　このシーズンのインフルエンザの動きは低調で，大部分Ａ（Ｈ3Ｎ2）ウイルスであった。しかしヨーロッパ，北米の流行は前年より大きく，アジアでもこの型が散発あるいは流行した。この型の分離報告は1982年10月初めから５大陸すべてから得られている。Ａ（Ｈ1Ｎ1）ウイルスは散発および学校流行がブルガリア，香港，日本，ニュージーランド，ノルウエイ，ポルトガル，シンガポール，スペイン，スイス，ＵＳＳＲ，ＵＫ，ＵＳＡから報告された。Ｂウイルスの分離は最も少なく，学校流行がタイ，アルバニア，ＵＫから，散発例が西ドイツ，フランス，香港，インドネシア，ノルウエイ，スペイン，スイス，ＵＳＳＲ，ＵＫ，ＵＳＡで報告された。



最近の分離株の抗原分析

Ｂ型ウイルス：アメリカ，アジア，ヨーロッパの分離株はＢ／Singapore／333／79型。

Ａ（Ｈ1Ｎ1）ウイルス：大部分はＡ／Brazil／11／78型，しかしＡ／England／222／80に最も近い。Ａ（Ｈ3Ｎ2）ウイルス：各地の分離株はＨＩ試験で抗原的にヘテロで表１の４株およびＡ／Bangkok／２／79に類似したウイルスが得られている。この中で，Ａ／Belgium／２／81型が全分離数の75％で，Ａ／Texas／１／77およびＡ／Bangkok／１／79の抗血清に対し，同程度によく反応した。Ａ／Philippines／２／82型は約20％で，上記抗血清との反応は低く抗原性が異っている。しかしこの株に対する抗血清は他の株と広く反応した。

　Ａ／Philippines／２／82型が後半増加し，この流行が1982年７〜８月オーストラリアで，北半球ではベルギー，中国，香港，イタリア，日本，オランダ，タイ，ＵＫ，ＵＳＡで発生した。



血清調査

1982年後半に集めたＵＫおよびＵＳＡのヒト血清においてＡ／Bangkok／１／79（Ｈ3Ｎ2）およびＡ／Belgium／２／81に対するＨＩ抗体はすべての年令で45〜50％検出された。しかし，Ａ／Philippines／２／82に対しては子供は１／３，成人では15〜30％の検出率である。Ａ（Ｈ1Ｎ1）ウイルスについての数国の調査によれば，この型は，1977年以来すべての年令に感染しているが，25才以上の顕性流行はまれにしかおきない。Ｂ／Singapore／222／79ではsingle-radial-haemolysisとエーテル処理ウイルスを用いたＨＩが抗体調査に利用され，２／３が陽性であった。



不活化ワクチンの研究

　Ａ／Bangkok／１／79（Ｈ3Ｎ2），Ａ／Brazil／11／78（Ｈ1Ｎ1），Ｂ／Singapore／222／79のcompornent抗原をそれぞれ10〜15μｇ含むワクチンの１回投与後の抗体調査がＵＫとＵＳＡで実施された。投与後のＨＩ抗体価は最近のワクチン株よりも流行株Ａ／Philippines／２／82に対しては低く，接種前抗体陰性の子供は前者に対し86％，後者に対し58％で，18〜22才でも同様の結果であった。年長者の多くは過去にワクチン接種を受けており，ワクチン接種後，Ａ／Bangkok／７／79およびＡ／Philippines／２／82に対し≧40がそれぞれ２／３と10％（接種前は11％と２％）であった。Ａ（Ｈ1Ｎ1）ワクチンについては70〜100％がワクチン接種後，Ａ／England／333／80とワクチン株の両方に対し１≧20の抗体を示した。



ワクチン推奨株

　Ａ（Ｈ3Ｎ2）ウイルスについては検出数が増加しつつあるＡ／Philippines／２／82型に対する抗体保有が低いのでこれが推奨される。Ａ（Ｈ1Ｎ1）はかわってはいるものの前回のＡ／Brazil／11／78型株が流行株に対しても十分な抗体産生を示すので変更の指示はしない。Ｂウイルスも同様である。したがって，次シーズンワクチン用推奨株は次の通りである。

　Ａ／Philippines／２／82（Ｈ3Ｎ2）型株

　Ａ／Brazil／11／78（Ｈ1Ｎ1）型株

　Ｂ／Singapore／222／79型株

　大部分の人は最近インフルエンザに感染しているとみられるので，小児を除き１回接種で十分と考えられる。未感染の小児および過去４年間に３価ワクチンを受けていない者は２回，少なくとも４週間隔で接種すべきである。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，No.８，53，1983）



Table 1. Haemagglutination-Inhibition Reactions of Influenza A(H3N2) Viruses
Table 1. Haemagglutination-Inhibition Reactions of Influenza A(H3N2) Viruses