近年，交通の発達につれ海外との交流が盛んになり，海外で感染し日本に持ち込まれる輸入感染症がクローズアップされている。マラリア，コレラが代表的であるが，マラリアは伝染病予防法中の届出伝染病として，コレラは同法中の法定伝染病と，検疫法中の検疫伝染病としてその詳細が把握されている。

　世界のコレラ発生状況

　世界各国でのコレラ発生状況は，各国からＷＨＯに届け出られた数字により把握することができる。1975年は世界各国で約９万人のコレラ患者が発生し，そのうち20人が輸入例であった。その後やや減少傾向を示しており，1980年は36,815人，輸入例が52人，1984年は28,893人，輸入例が60人となっている（表１）。

　各国別に1984年の発生状況を見ると，インドネシアが7,921人と抜きん出て多く，次いでニジェール3,788人，タンザニア2,600人，インド2,519人，バルキナファソ2,191人などである。アメリカは輸入例が１人，ブラジルは０，フランスは１人，イギリスは輸入例が５人となっている。

　州別に見ると，アフリカ州17,060人，アジア州11,801人となっており，この２州の発生数が全世界の大部分を占めている（表２）。

　日本の発生状況

　厚生省伝染病統計における日本のコレラ患者の届出は，1947年以降1976年までは非常に少なく，1963年および64年にそれぞれ１例および２例が記載されたのみであった。しかし，1977年以降は再び真性コレラ患者が毎年届け出られるようになった。集団発生例としてめだつのは，1977年，和歌山県有田市他７市町村における真性23人，保菌58人，疑似18人，合計99人の発生である。さらに，1978年には上野池之端を中心とした流行で真性18人，保菌31人，計49人の集団発生があった。この流行は輸入冷凍ロブスターの一部汚染が原因として疑われた。以後毎年数十人の発生であるが，その大部分が輸入例である（表１）。

　1985年コレラ患者の詳細

　患者の発生時期，発生地については，海外ツアーの集団発生があった５月に患者数が多いが，それ以外はだいたい各月に，また，発生地も全国各地に分散している。患者の態様別では，41人中34人が真性患者，５人が保菌者，２人が疑似患者である。感染地別では，インドネシアが最多で，次いでフィリピン，インド，タイ等であるが，海外渡航歴のない者が４人いるのが注目される。型別では真性，保菌39名中，輸入例の真性患者３人のみがエルトール稲葉型で，残りはすべてエルトール小川型であった。最近７年間の型別真性患者数をみると，エルトール小川型が多くなっている（図１）。

　厚生省生活衛生局検疫所業務管理室による1985年中の輸入食品からのコレラ菌検出報告（表３）は，東京検疫所４件，横浜検疫所３件，成田検疫所１件，門司検疫所１件であった。産地国はインド，フィリピン，バングラデシュ，台湾，インドネシア，タイで，品目は冷凍エビ，スッポン，冷凍イイダコであった。

　以上のように，日本に関係のあるコレラ感染地は東南アジアが中心となっている。



図１．菌型別コレラ患者発生状況（斜線部は輸入例の再掲）
表１．世界および日本のコレラ発生状況
表２．国別コレラ患者発生状況（1984年）
表３．輸入食品からのコレラ菌検出状況（1985年）