今年８月，横須賀市内のサーベイランス眼科定点に来院した急性出血性結膜炎（ＡＨＣ）患者からＥＨ24が分離された。同眼科医院では，８月９日から15日の１週間に７名のＡＨＣ患者が確認された（表１）。これらはともに典型的な臨床症状を呈しており，かぜ様症状などの全身症状を伴った例はみられなかった。７名のうち４名および２名は同一家族であり，また，患者の年齢は14歳から63歳と幅広い年齢層に及んでいた。初発患者と見られるＹ．Ｔ．は台湾から帰国した直後に発症しており，同家族内感染の原因ウイルスは台湾からの持ち込みを疑わせるが，他の患者については現在のところ感染源は不明である。一方，家族内感染の様子から推測される本ウイルスの潜伏期は２〜３日と考えられた。

　ウイルス分離は患者の眼ぬぐい液を材料とし，ＨｅＬａ細胞に接種，34℃，静置培養で行った。その結果，７例中４例からウイルスが分離され，ＥＨ24／70抗血清（予研・ウイルス中検より分与）を用いて４株ともＥＨ24と同定された。また，ＨｅＬａ細胞で分離陰性の３例について，さらにＲＤ−18Ｓ細胞を用いて分離を試みたところ，初代の時点で２例からウイルスが検出された。これら２株については現在同定中であるが，ＣＰＥの所見や患者の疫学的背景を考えるとＥＨ24と思われ，宮村の報告（衛生微生物技術協議会，第７回研究会，口演要旨集，Ｐ76）どおり，ＲＤ−18Ｓ細胞の感受性の高さが示された。

　ＥＨ24によるＡＨＣの報告は，これまで国内では沖縄県に限られており，今回の症例は九州以北で最初のものと思われる。ＥＨ24が東南アジアから北上し，台湾そして日本（沖縄および本州）へ上陸したことにより，今後，国内における本ウイルスの大流行が危惧される。



神奈川県衛生研究所　　鈴木利壽　　小田和正
船津眼科医院　　船津英裕


表１．確認されたＡＨＣ患者とウイルス分離成績