大腸菌Ｏ157：Ｈ７と関連した出血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）例が小児や成人で記載されている。血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）はＨＵＳと臨床および病理に類似点が多いが，今まで胃腸合併症の報告はみられなかった。

　1986年２月シアトルで，53歳の婦人が１週間の血便および後半の血尿の後，重症の神経障害，微小血管異常溶血性貧血，血小板減少症および腎不全で入院し，48時間後に死亡した。剖見所見では腎臓，下垂体，心筋など多くの臓器にフィブリンの微小血栓があった。死因は天幕切痕脱出（Transtentorial herniation）とみられた。入院当日採取された直腸スワブから大腸菌Ｏ157：Ｈ７が分離された。感染経路は不明。

　ＨＵＳでは１種類以上のverotoxinが関与しているとみられるが，メカニズムはわからない。ＴＴＰの原因としては薬剤，毒素，感染，免疫異常，妊娠などがあげられている。本例はＨＵＳとの共通性をさらにつけ加えた。出血症状のないこの菌の感染がＨＵＳまたはＴＴＰと関連するかどうかは不明である。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，Vol.35，��34，1986）