日本では毎年夏季に７月をピークとしてヘルパンギーナの流行がみられる（図１）。分離される病原ウイルスの大部分は常にコクサッキーＡ（ＣＡ）群の２〜６および10型で，これらの間で年ごとに順位が入れ替わって，毎年異なる型が主流を占める。

1986年のヘルパンギーナ患者からのウイルス検出数は468で，この年はＣＡ６，５，４が上位を占めた（図２）。また，これらの型では各型とも検出数全体の70％前後にヘルパンギーナの症状が報告されている（表１）。

　ＣＡ以外では，1986年に大流行したエコー７で1582例中34例にヘルパンギーナの症状が報告された。さらに，ヘルパンギーナの症状があったものからのウイルス検出として，単純ヘルペスおよびアデノウイルスが合計10％程度毎年報告されるが，これらウイルスの病因としての役割は明らかではない。

ヘルパンギーナ患者からのウイルス検出状況を月別にみると，ＣＡ６，５，４のいずれの型も７月をピークとして検出された（図３）。

　年齢別にみるとＣＡ６，５，４型のいずれも１歳の検出報告が最も多く，０〜４歳の検出がそれぞれ，84，82，88％を占めた。エコー７は34例中13例が０歳から検出された。（図４）。

　ヘルパンギーナとともに記載された臨床症状としては，発熱がＣＡ６検出例の73％，ＣＡ５検出例の81％，ＣＡ４検出例の57％に，上気道炎がそれぞれ10％，20％，14％に報告された（表２）。

　検体の種類をみると，ヘルパンギーナ患者468例中336例は鼻咽喉から，143例は便からウイルスが分離された。型別では，ＣＡ６は151例中98例，ＣＡ５は82例中59例，ＣＡ４は51例中42例が鼻咽喉材料から検出された。

1986年のヘルパンギーナ患者発生状況を地域別にみると，一定点当たり患者発生数が50.0を上回る県市が57県市のうち18県市で，これは1985年（21県市）を下回った（図５）。患者発生の多かった大分をはじめ神奈川，静岡，愛知，高知では，ＣＡ６，５，４の３型すべてが患者から検出された。島根，横浜，京都市，福岡ではＣＡ６，５，愛媛，群馬ではＣＡ６，４，奈良，香川ではＣＡ５，４，秋田，鳥取，広島ではＣＡ６，滋賀，大阪ではＣＡ５が検出された（表３）。

　1987年については，５月末現在例年よりやや早く患者発生の増加がみられる。流行が始まっているのは熊本，福岡，佐賀など九州地方で，今後南から北へ進行していくものと思われる。



図１．ヘルパンギーナ患者発生状況（感染症サーベイランス情報）
表１．年次別コクサッキーＡ群ウイルス（２〜６，10型）検出数
図２．ヘルパンギーナ患者からのウイルス検出状況（1986年）
図３．ヘルパンギーナ患者からの月別ウイルス検出状況（1986年）
図４．ヘルパンギーナ患者からの年齢別ウイルス検出状況（1986年）
表２．ヘルパンギーナ患者ウイルス検出例の臨床症状（1986年）（複数回答あり）
図５．ヘルパンギーナ患者発生状況（1986年）
表３．ヘルパンギーナ患者からの住所地別ウイルス検出状況（1986年）