委員会の見解としては，米国のポリオ免疫は基本的には経口ワクチン（ＯＰＶ）によるべきであり，下記に述べるような特別な場合に高力価不活化ワクチン（ＩＰＶ）を使用するものとする。ただし本題については1988年までひきつづき検討する。

　一般的不活化ポリオワクチンは1955年に導入され，その後ＯＰＶ導入により，使用は年間１％以下に減少した。ＩＰＶはヒト二倍体細胞で作製され，臨床試験は1984年に完了した。３回接種（生後２，４，18月）が行われたが，接種児は初回時母体抗体をもつにかかわらず，２回後すでに99〜100％が全型に抗体を獲得した。追加免疫は平均抗体価を５〜10倍上昇させた。３回接種後に１型ＯＰＶを投与してウイルス排泄をみると，ＩＰＶは一般不活化ワクチンよりは排泄が少ないが，経口ワクチンと比較すると明らかに排泄阻止効果は低い。

　先天性免疫疾患，低ガンマグロブリン症，ＡＩＤＳまたは免疫抑制状態の者およびその家族，接触者にはＩＰＶがよい。無症状ＨＩＶ感染児でＯＰＶ投与が問題となった例はないが，家族が免疫不全である可能性があるからＩＰＶの方が安全である。

　正常ワクチン投与児の家族にはＯＰＶ投与がすすめられる。

　（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，36，No.48，1987）