米国では1970年以来，ＮＮＩＳ（National Nosocominal Surveillance System）に基づいて病院内感染の情報を集めている。情報は一定様式に従ってＣＤＣに送られ解析される。

　病院は３つのカテゴリー（大中小）に分けられ，６診療科（内科，外科，産科，婦人科，小児科，新生児科）ごとの退院者数とともに，感染部位，発症日，入院科目，年齢，性，分離病原体とその抗生剤感受性，二次菌血症の有無，死亡例と院内感染との関連の各項目について毎月報告する。

　1984年には51の病院が参加した。院内感染率（退院患者当たり）は大規模病院で高く，小規模病院で低いが，平均3.4％で，1980〜1983年とほぼ同率であった。いずれの病院でも，診療科別では高い順に外科，内科，婦人科，部位別では尿路感染，下気道あるいは外科の傷創感染であった。報告された26,965例の64％が単独病原体，20％が複数病原体による感染で，６％が同定されず，10％が培養陰性であった。同定された病原体のうち，好気性細菌86％，嫌気性細菌２％，真菌８％，ウイルス，原虫，寄生虫による感染は５％であった。尿路感染から高率に分離される病原体は順に，E.coli，enterococci，P.aeruginosaであり，傷創からはS.aureus，下気道からは，P.aeruginosaが高率に分離された。メチシリン耐性S.aureusの分離が最も多いのは大規模病院であった。院内感染による死亡率は約１％，死亡の誘引となったものも含めると３％であった。

（ＷＨＯ，ＷＥＲ，63，�ｂQ７，1988）