米国ではＭＭＷＲによって広範な疾病サーベイランスが集計，還元されているが，流行に関する統一国内システムがないので，多くの州が持つ流行レポートを収集するための統一コンピュータ化システムが４州の疫学部門で５ヵ月試行された。実行上多くの問題が指摘されたが，５月の年会ではこのコンセプトが満場一致で指示され，ＣＤＣが統一システムを開発することが承認された。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，38，No.40，1989）