Aeromonasは日和見感染症，創傷感染症，急性胃腸炎の起因菌として知られているが，胆嚢穿刺液からの分離は稀な症例であり，当院でも初めての経験であったので，その概要を報告する。

　患者は72歳の男性で，３年前より胆嚢炎を指摘され，当院内科通院にて内服治療中であったが，1990年４月11日右季肋部の痛みが強くなり内科受診のうえ入院した。ＣＴ・超音波診断検査の結果，気腫性胆嚢炎と診断され４月13日経皮経肝胆嚢ドレナージを施行，約120mlの膿汁様排液を採取して細菌培養（好・嫌）を実施したところ，Aeromonas sobriaが大多数を占め，その他少数ながらE.coli，Klebsiella spp.も分離された。以後，ＩＳＰ，ＳＢＴ／ＣＰＺの併用を４月22日まで実施した結果，全身状態改善となり，５月８日再度胆汁培養を実施したところE.coliのみを分離した。５月15日胆嚢摘出，経過良好なので５月末退院となり現在通院に至っている。

Aeromonas sobriaの培養・薬剤感受性試験成績を表１に示したが，その他の検査所見については，入院時（４／11）ＷＢＣ11,400，ＣＲＰ6.6mg／dl，肝機能検査は特に異常を認められず，ドレナージ施行後はＷＢＣ，ＣＲＰとも正常となっていった。

　なお，Aeromonas菌種鑑別はエスクリン分解，グルコース分解からのガス産生，ＶＰ反応，サリシン分解，β溶血の性状で判定した。



名古屋市立城北病院中央検査科　坂田　節夫，河合　英夫
外科　山下　年成


表１．分離A.sobriaの性状・薬剤感受性