1990年６月，22歳男性が狂犬病で死亡。これは1980年以降米国で４例目である。患者は４月13日居酒屋で右指をコウモリに咬まれ，５月30日以降，右手の筋力低下に始まり症状が急速に進行，６月５日に死亡した。この間破傷風が疑われ，６月４日に上司からコウモリ咬傷の報告があり，初めてＣＳＦ，血清，皮膚剖検材料がＣＤＣに送られたが，rabiesに対して全部陰性。死体剖検で脳組織がＩＦＡ陽性を示した。単クローン抗体試験でrabies変異株，Mexican free-tailed bat strainの感染が示唆された。67〜100人の接触者にrabies予防治療が実施された。米国ではコウモリのrabies感染は一般的である。上記ヒト４例中３例，および1980〜81年中にrabies予防投薬をうけた人の10％はコウモリに咬まれた例である。本報告例にみるように中枢神経感染の診断は難しい。暴露が疑われた場合はただちに傷口を石鹸と水で洗浄し，医療機関に相談することが肝要である。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，40，No.8，132，1991）