本年４月２日，川崎市内の「Ｈフード」で調製したカツカレー弁当を原因食品とするウエルシュ菌による食中毒が発生し，患者数645名に及んだ事例の概要を報告する。

事例の探知は４月３日９時25分および10時30分に川崎市内の２事業所から下痢，腹痛の食中毒様症状を呈した社員がいるとの届出がＮ保健所にあり，ただちに調査を開始したところ，４月２日の昼食用に「Ｈフード」で調製したカツカレー弁当を摂食しており，当該弁当は，川崎市のほか，東京都内，横浜市内の161事業所に2,165食を提供し，645名（29.8％）の有症者がいることが判明した。

潜伏時間別患者発生状況は，早い人で喫食後１時間，遅い人で42時間であり，そのピークは８〜14時間で，潜伏時間判明者519名のうち375名（72.3％）の患者が発症していた。また，患者の症状は，下痢（１〜数回），腹痛，嘔吐を伴う軽いものであった。

原因食品としては，４月１日，４月２日の昼食が疑われたが，検食の細菌学的検査を実施したところ，４月２日昼食のカツカレー弁当（カツカレー，ぜんまいこんにゃく煮，福神漬，もやし，マカロニサラダ，米飯）のカツおよびカレーの２品目からウエルシュ菌が検出されたことにより，４月２日昼食のカツカレー弁当と断定した。その血清型はHobbs型，型別不能であった。

弁当の製造は，弁当原材料を仕入れ，「Ｈフード」で調理加工し製品として配送するシステムをとっている。ウエルシュ菌が検出された食品のうち，カツは冷凍品であった。カレーは，豚小間肉，じゃがいも，たまねぎ，にんじん，カレールー（カレーフレーク），カレー粉を材料として作られたものであった。

弁当の製造工程：カレーは，４月１日15時30分から仕込み（肉，野菜，カレー粉）を開始し，16時05分に終了し常温で放冷放置した後，ふたたび４月２日４時と５時30分に前日に仕込んだものを10分間加温し，カレールーを加え５分間加温して常温で放冷放置した。

他の材料は，４月２日４時から仕込みを開始した。盛付けは，第１回目：５時30分，第２回目：６時30分に終了し，室温で放置し９時15分から各事業所に配送した。

今回の場合，カレーの仕込みの後，約12時間常温で保管したためにウエルシュ菌が混入，発育し，また，最終製品ができてから喫食する約６時間常温で保管したために増殖したものと思われる。

その他の食品からは，カレー粉（４／４，４／９）からウエルシュ菌が２件検出された。他の食品，ふきとり（器具，手指）はすべて陰性であった。

患者および調理従業員の検便421名のうち341名（81,0％）からウエルシュ菌が検出された。患者386名中335名（86.8％）から本菌が検出され，この内訳は，川崎市：279名中（267名（95.7％），東京都：72名中50名（69.4％），横浜市：35名中18名（51.4％）であった。その血清型は，Hobbs型では型別不能であった。川崎市，東京都分離菌株について，東京都立衛生研究所の自家調製血清（ＴＷ型別）で型別を行い，川崎市：144名，東京都：50名がＴＷ−20型に型別された。

調理従業員35名中６名からウエルシュ菌が検出され，その血清型は，Hobbs-UT型５名，ＴＷ−20型１名であった。

ＴＷ型別血清を分与いただいた東京都立衛生研究所微生物部細菌第１研究科に深謝いたします。



川崎市衛生研究所　大久保吉雄