1990年３月に流行が始まり，12月までに2,500（死亡８），さらに1991年は５月までに2,000以上（死亡９）が報告されている。1991年中の報告の66％は５歳以下，このうち53％は０歳児。多くは黒人およびヒスパニックである。また，刑務所および病院の患者とスタッフ内の流行が報告された。当局は６〜11ヵ月児やその他関係者のワクチン接種，病院関係者に予防接種証明書の提示を求めるなど強力なキャンペーンを実施中。この発生パターンは最近米国の都市部でみられるものと一致し，流行市では２歳になるまでに50％しかワクチンを受けていないことが問題とされている。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，40，Ｎｏ．18，305，1991）