南米のコレラ流行の影響で，米国内にコレラが持ち込まれる例が続いているため，1991年８月７日までの西半球でのコレラ発生状況と，コレラの診断，治療等に関する勧告を米国内向けに出した。

病原体：南米での流行株は毒素産生性のコレラＯ１エルトール稲葉型。米国での国内株（Gulf Coast strain）とはヘモリジン産生性，分子遺伝学的性状で区別できる。

臨床：嘔吐を伴う激しい水様性下痢と脱水の典型的症状は約５％で，多くは中等度の下痢あるいは無症状の感染まで幅がある。

診断：毒素産生コレラ菌の検出による。抗体検査（vibriocidal antibodies）も用いられる。

治療：脱水症状に対しては経口輸液（ＯＲＳ），体重の10％以上の脱水を来した重症患者には経静脈輸液を行う。有効な抗生物質はテトラサイクリン，ＳＴ合剤，エリスロマイシン，フラゾリドン等，成人にはドキシサイクリン300mgの投与，小児には５mg／kgのトリメトプリムおよび25mg／kgのスルファメトキサゾールを１日２回，３日間投与する。

（ＣＤＣ，ＭＭＷＲ，40，No.32，562，1991）



TABLE 1. Cholera cases reported to the Pan American Health Organization - Western Hemisphere, as of August 7, 1991