横浜市：Ａ（Ｈ1Ｎ1）型

　横浜市では，年間を通してサーベイランス定点ウイルス調査を実施しているが，この調査から1991年12月９月に市内北東部鶴見区定点の検体よりインフルエンザＡ（Ｈ1Ｎ1）型ウイルスを１株検出した。患者は12歳の男児で，38.6℃の発熱と下気道炎の症状が見られたが，ワクチン歴は不明である。

　分離ウイルスの抗原性状は，表に示したようにワクチン株Ａ／山形／32／89から大きくずれていた。むしろ，当市で1986年，88年にそれぞれ流行した株に近い性質を示していた。このウイルスが検出される以前の12月６日には，市内中央部に位置する保土ヶ谷区の１幼稚園で集団かぜが発生した。検体の得られた患者は37.5〜38.5℃の発熱と鼻水や咳などの臨床症状を呈していたが，喉の痛みや筋肉痛は見られなかった。また，全員ワクチン歴はなかった。

　患者のうがい液からウイルス分離を行ったが，細胞培養初代陰性で，現在継代培養を続行している。なお，回復期血清がそろった時点で，血清学的に感染の有無を確認したい。

　ここ数年のインフルエンザの流行状況とあわせて，今季はＡ（Ｈ1Ｎ1）型ウイルスが流行の主流を占めるのか，現時点では予測が困難である。今後の調査に期待したい。



横浜市衛生研究所　小島　基義，野村　泰弘，竹内　利江，小林　伸好



川崎市：Ａ（Ｈ1Ｎ1）型

　川崎市では，11月25日，27日に市内南部川崎区の定点にて採取された咽頭ぬぐい液から，今季初めてインフルエンザＡソ連（Ｈ1Ｎ1）型ウイルスを２株検出した。

　これらの患者は６歳，４歳の姉弟で，39.4℃，38.2℃の発熱症状を示し，姉は発症の１週間程前に１回目のワクチン接種を受けている。分離ウイルスの抗原分析を予研に依頼したところ，ワクチン株Ａ／山形／32／89に比較的類似した抗原性状であった（表）。

　本市では12月19日現在，集団かぜの報告はなく，市内のインフルエンザ様疾患は12月18日（第50週）現在，報告数25，定点当たり0.81で，前週までと比較すると増加傾向にあるものの，まだ流行とは言い難いようである。



川崎市衛生研究所　福田　依美子，春山　長治



鳥取県：Ａ（Ｈ1Ｎ1）型

　鳥取県では，米子市のサーベイランス定点医療機関から得られた２人の急性咽頭炎患者の咽頭ぬぐい液から，今季初めてインフルエンザＡ（Ｈ1Ｎ1）型ウイルス２株（Ａ／鳥取／26／91，Ａ／鳥取／27／91）を検出した。１人は米子市在住８歳男子，11月27日発病，同日検体採取，発熱（37.7℃），咽頭発赤，咳の症状があった。他の１人は米子市隣接の岸本町在住７歳男子，11月30日発病，同日検体採取，発熱（39.0℃），他の症状は上記と同様であった。その後，岸本町で12月６日〜７日に小学校５年，２クラスの集団カゼの学級閉鎖（在籍者数73名，患者数56名，欠席者数25名）があった。このうち10人の咽頭ぬぐい液からウイルス分離を試みたところ，インフルエンザＡ（Ｈ1Ｎ1）型ウイルス１株（Ａ／鳥取／28／91）を検出した。ウイルス分離にはＭＤＣＫ細胞を用いた。

　分離株２株の予研における抗原分析の結果を表に示した。Ａ／鳥取／27／91も同様の成績であった。

　上記以外に未同定株（定点由来２株と前記の集団カゼ由来２株）が検出されており，現在継代培養中である。

　本県における集団カゼ発生状況は，12月19日までの累計（県健康対策課調べ）で小学校５校（在籍者数202名，患者数135名，欠席者数65名）である。初発は西部地区であったが，中部および東部地区にも集団発生例があり，県全域に波及した様相である。監視体制を強化し，今後の推移を見守っていきたい。



鳥取県衛生研究所　川本　歩，松戸　三千代，田中　真弓，本田　達之助，石田　一成



横浜市表：Ａ／横浜／67／91ウイルスの抗原性状
鳥取県表：フェレット感染抗血清