仙台市：Ａ（Ｈ1Ｎ1）型

　我々は，年間を通して検査定点より依頼された検査材料からウイルス分離を行っている。本年は，1991年12月19日，21日に市内東部の検査定点で採取された咽頭拭い液から，今季初めてインフルエンザＡソ連（Ｈ1Ｎ1）型ウイルスを２株検出した。

　患者は12歳，６歳の男女で，38.6℃，39.8℃の発熱および上気道炎の症状を示し，両者ともワクチン歴は無かった。

　ウイルスは発育鶏卵を用い３代継代により分離され，これをさらにＭＤＣＫ細胞に１代継代し，インフルエンザセンターのキットを用い同定した（表）。本市では，１月中旬現在，集団発生の報告は無く，市内のインフルエンザ様疾患は１月11日（第２週）現在，報告数１であり，未だ流行の兆しはない。



仙台市衛生研究所　佐々木　芳，熊坂　満郎，熊谷　正憲，大堀　均，角田　行



島根県：Ａ（Ｈ1）型とＡ（Ｈ3）型

　島根県では，1991年12月13日に県東部（野波町）の中学校で発熱（39℃前後），頭痛，鼻汁，せき，咽頭痛を主症状とするインフルエンザ様疾患の集団発生の初発事例がみられた。患者のうがい液を採取し，ウイルス分離を試みたところＭＤＣＫ細胞でＡ（Ｈ1）型ウイルスが検出された。この時期に県東部の松江市内および隠岐郡（西郷町）のサーベイランス定点からもＡ（Ｈ1）型ウイルスが検出されている。しかし，県中部，西部では，まだインフルエンザウイルスが検出されていないことから，1991年12月のインフルエンザは県東部にのみ流行したものと推察される。

　翌1992年１月，新学期の開始とともに，各地でインフルエンザの集団発生が相次いでみられている。その中で，１月20日県中部（平田市）の中学校で発生した集団発生事例からＡ（Ｈ3）型ウイルスが検出されている。

　島根県の昨シーズン（1990／91年）のインフルエンザは３種類のインフルエンザウイルスが流行している。まずＢ型ウイルスの流行が県西部で１月下旬から始まり，県東部では約７週間遅れた３月中旬から始まり，６月上旬まで検出された。また，Ａ（Ｈ3）型は２月下旬から５月下旬まで，そしてＡ（Ｈ1）型は３月中旬から４月上旬に７株が検出されている。しかし，この間県西部では，Ａ（Ｈ3）型，Ａ（Ｈ1）型ウイルスは検出されていない。

　今シーズンは，集団発生事例およびサーベイランス定点病院からの検体から検出されたウイルス型をみると，Ａ（Ｈ1）型は県東部で昨年末から始まり，翌１月中旬から県西部へと流行している。一方，Ａ（Ｈ3）型は，昨シーズンに流行のみられなかった西部で，本年１月中旬から始まったが，その後Ａ（Ｈ1）型に置き換わって流行している。また，本年１月下旬から大分県，鳥取県ではＢ型ウイルスが検出されている。このことから，昨シーズン同様に２種類以上のインフルエンザによる混合流行が予測されるので，今後監視体制を強化し，流行の推移を見守っていく必要がある。



島根県衛生公害研究所　持田　恭，糸川　浩司，飯塚　節子，板垣　朝夫，五明田　斈



熊本県：Ａ（Ｈ3Ｎ2）型およびＡ（Ｈ1Ｎ1）型が分離された集団発生

　熊本県では，1992年１月20日に玉名郡の１小学校で集団かぜが発生した。これがこの冬の集団発生の初発であったが，Ａ香港およびＡソ連両型のインフルエンザウイルスが，同一集団から同時に分離されたので報告する。

　全校の在籍者179名中，欠席21名，罹患登校56名で，閉鎖には至らなかった。検体の得られた５名の患者は，38.0〜42.0℃の発熱と咳，頭痛，咽頭発赤，咽頭痛などの臨床症状を呈していた。１名のみ嘔吐がみられた。患者の咽頭ぬぐい液からＭＤＣＫ細胞を用いてウイルス分離を行ったところ，初代培養で４名からインフルエンザウイルスが分離された。同定の結果，Ａ香港（Ｈ3Ｎ2）型３株，Ａソ連（Ｈ1Ｎ1）型１株であった。急性および回復期の血清についてＨＩ抗体を検査した結果（表），Ａ香港型が分離された３名は，Ａ／滋賀／２／91に対する抗体価が高く，１名が有意の抗体上昇を示した。また，Ａソ連型が分離された患者もＡ／山形に有意の抗体上昇を示し，血清学的にも証明された。

　本県におけるインフルエンザ様疾患集団発生状況は，２月14日までの累計（県保健予防課調べ）で，幼稚園１校，小学校11校，中学校２校（在籍者数705名，患者数458名，欠席者数236名）である。初発は県北西部であったが，中部，南西部（天草）にも波及した。県北東部および南部についても今後の推移をみていきたい。



熊本県衛生公害研究所　中島　龍一，村川　弘，甲木　和子，田中　明

熊本県玉名保健所　　　上村　亨輔，山本　勝幸



分離株の抗原性状（仙台市）
図（熊本県）