コクサッキーウイルスＡ３型（ＣＡ３）は全国的にも分離例の少ない型であるが，1989年滋賀県において無菌性髄膜炎（ＡＭ）患者から８株分離されたので報告する。

　ＡＭ患者からのＣＡ３分離例を表１に示した。これらはいずれも同一病院の患者であり，検体採取日は例２から例７までの間隔は13日間と時期的にまとまっていた。ＣＡ３が分離された材料をみると，髄液から２株，ふん便から６株であった。このふん便から分離された例については，ＡＭの病因と確定することはむずかしいと考えられる。

　コクサッキーウイルスＡ群が分離される年齢層は一般的に５歳以下が多いのに対し，今回の分離例は８人中６人が５歳以上であった。さらに，髄液から分離された者も，８歳および13歳と年齢が高かった。

　ウイルス分離はいずれも，生後24時間以内の哺乳マウスを用いた。また，型別は，８株中２株はレファレンス委員会により配布された免疫腹水を用いたＣＦ試験で当所において可能であったが，その他６株は，コクサッキーウイルスＡ８型と区別できず，国立予防衛生研究所の萩原先生により中和試験で同定された。

　哺乳マウスを用いたウイルス分離は，ＡＭの他，ヘルパンギーナ，発疹症，手足口病，口内炎などの患者材料について実施しているが，1989年においてＣＡ３は表１に示した以外には分離されなかった。



滋賀県立衛生環境センター　横田　陽子，橋本　正


表１．無菌性髄膜炎患者からコクサッキーウイルスＡ３型の分離された事例