平成３年度の大分県におけるインフルエンザの流行はＡソ連型，Ａ香港型とＢ型による混合流行で，１月中旬に始まり３月下旬にほぼ終息した。

　大分県感染症サーベイランス情報によれば，大分県の報告患者総数は7,522名で昨年（5,160名）の約1.4倍であった（図１）。一方，集団発生事例における報告患者総数も2,530名で昨年（1,819名）の約1.4倍であった。この流行期間中に，感染症サーベイランスの患者135名からＡソ連型48株，Ａ香港型14株とＢ型６株の合計68株が分離された（図１）。その状況は，第３週にＡソ連型が分離されたのに続いて第６週にはＢ型が分離され，ちょうどこの時期に報告患者数もピークに達した。さらに第８週（３月初め）にはＡ香港型が分離され，第12週には３タイプのウイルスが同時に分離された（図１）。集団発生事例では46名についてウイルス分離と血清学的検索を実施したが，Ａソ連型が11株，Ａ香港型が２株，Ｂ型が４株の合計17株が分離された（表１）。集団発生事例（在籍者38名，欠席者15名，罹患登校者11名）からＢ型が４株検出されたが，このＢ型ウイルスに対する予研ウイルスリケッチア部ウイルス第３室での標準抗血清による抗原分析結果は表２に示したとおりである。

　血清学的には46名のペア血清において21名がＡソ連型に，６名がＡ香港型に，５名がＢ型に対し有意の抗体上昇を示した（表１）。また，Ｂ型ウイルスが検出された患者の臨床症状は38.0〜39.3℃の発熱と腹痛，嘔吐，食欲不振を訴える者が多かった。一方，Ａソ連型および香港型が分離された患者の症状は上気道炎を呈する者が多かった。

　ウイルス学的および血清学的検索の結果，大分県における平成３年度のインフルエンザの流行はＡソ連型，Ａ香港型およびＢ型の３種血清型による混合流行であったが，流行規模は小規模であった。なお，３種血清型による混合流行は大分県においては初めての経験であった。



大分県衛生環境研究センター　小野　哲郎，小河　正雄


図１．インフルエンザ様疾患の発生状況（大分県）
表１．保健所別インフルエンザ集団発生状況と流行ウイルス型
表２．Antigenic characteristics of B viruses isolated in Oita prefecture in 1991-1992 season.