1992年４月21日，八戸市内の仕出し店（Ａ社）の昼食弁当（オムレツ）によると推定されるSalmonella Enteritidis（Ｓ.Ｅ）集団食中毒が発生し，その原材料である鶏卵から高頻度にＳ.Ｅが検出されたのでその概要を報告する。

　４月23日，福島県いわき市の医師から八戸保健所に，八戸市からの出張帰りの会社員グループ９名のうち１名が水様性下痢，腹痛等の症状を訴えて受診しているとの連絡があった。保健所の調査により，グループの他の７名も同様の症状で勤務先を休んでいることがわかった。共通食品は４月20日に八戸市内のＡ社で調製された昼食の弁当であったことから，Ａ社弁当の喫食調査を行ったところ，喫食者は事務所５４ヵ所の合計198名に及び，そのうち下痢，腹痛等の食中毒様症状を有したものが119名（発症率60％）いることが判明した。ただし，届け出患者数はわずか11名だけであった。

　喫食調査の結果，弁当に使用されたオムレツは，４月19日午後４時から午後６時にかけて八戸市内のＢ商店で調製され，午後８時にＡ社に搬入後冷蔵され，翌20日午前８時から弁当への盛り付けが行われて午前10時に注文先へ配送された。調製された弁当数は265個で，このうち254個が販売された。また，検食用に残された１個は，72時間の保存期間を待たず24時間後すでに廃棄されていた。

　細菌学的検査の結果（表１），発病者11名中６名，届け出患者３名中３名，調理従事者７名中１名の便からＳ.Ｅが分離され，Ａ社の営業施設の排水路汚泥からも同一菌が分離された。分離Ｓ.Ｅのファージ型はすべて１型であり，薬剤感受性試験ではすべての菌株がＡＢＰＣ，ＫＭ，ＧＭ，ＴＣ，ＣＥＴ，ＣＰ，ＮＡに感受性，ＳＭ，ＳＡに耐性であった。また，届け出患者のうち３名について分離Ｓ.Ｅの加熱抗原に対する血中抗体価を調べたところ，２名に有意上昇（両者とも急性期＜10倍，回復期80倍）が認められた。

　Ｓ.Ｅの汚染源調査として，Ｂ商店で仕入れていたＣ養鶏所産の鶏卵について２回に分けてＳ.Ｅ分離試験を行った。その結果，第１回目の鶏卵100個の調査では卵殻を除いた部位10検体（鶏卵10個をプールして１検体）中１検体から，第２回目の鶏卵130個の調査では卵殻を含む１個から，それぞれ93ＭＰＮ／100ml，６×102／mlのＳ.Ｅが分離された（表２）。そのファージ型は，第１回目の検体から分離した６株中１株が患者由来のものと同様の１型，他の５株は７ａ型であり，第２回目の検体から分離した６株はすべて７ａ型であった。これらＳ.Ｅの薬剤感受性は患者由来株と同一であったが，第１回目に分離された１株からＫＭ耐性株が分離された。

　以上のように，鶏卵から高い頻度でＳ.Ｅが分離され，しかもその１株が患者由来株と同一のファージ型１型を示したことから，本事例は鶏卵を汚染源とする可能性が推定された。しかしながら，鶏卵中にはファージ型１よりも７ａ型が多かったにもかかわらず，なぜ１型菌だけが感染に関与したのかについては不明であった。本事例の前後に，同地域周辺には散発的にＳ.Ｅによる感染例が見受けられていたので，現在その分離菌株を収集し，本事例との関係を調査中である。

　最後に，分離Ｓ.Ｅのファージ型別試験の実施とＳ.Ｅの疫学についてご教示いただいた国立予防衛生研究所の中村明子博士並びに本事例の疫学情報の提供をいただいた八戸保健所環境衛生課の担当各位に深く感謝いたします。



青森県環境保健センター　大友　良光，豊川　安延


表１．食中毒関連検体からのSalmonella Enteritidis（Ｓ.Ｅ）分離成績
表２．鶏卵からのSalmonella Enteritidis（Ｓ.Ｅ）分離成績