無菌性髄膜炎は，起因ウイルスをかえて例年のごとくその流行をみるが，今回周辺県域にみられず香川県域にのみ限局されたエコーウイルス24型（以下Ｅ24）の流行が確認された。Ｅ24は1983年に全国的に無菌性髄膜炎から分離された（香川県下ではエコーウイルス30型であった）が，これ以来の発生とみられ，また，Ｅ24の分離は香川県下では初めてである。

　６月２日今季無菌性髄膜炎の流行で初めてＥ24を分離，以降継続して現在（10月末）までに189株（分離材料由来別では髄液169株，咽頭拭い液13株，糞便７株）を分離した。また，同時期の無菌性髄膜炎以外の疾患名からのＥ24分離も58株（発熱30株，呼吸器系疾患10株，脳−脊髄炎10株，発疹６株，胃腸炎２株）で，総計247株が分離同定された。

　今季流行は，６月初旬西香川地域から始まり，７月に入って県下全域にわたった。感染症サーベイランス一定点当たりの患者数から流行をみると５月1.33人，６月2.67人，７月9.00人，８月7.67人，９月3.00人で７月〜８月をピークとし，それ以降現在も，減少傾向にあるものの患者発生がみられ，それに伴いＥ24も分離されている。

　Ｅ24の分離された無菌性髄膜炎患者189人を年齢別にみると，０歳24人，１歳７人，２歳７人，３歳17人，４歳35人，５歳25人，６歳20人，７歳13人，８歳16人，９歳９人，10歳16人であった。

　また８月，Ｅ24による新生児の院内感染例を経験した。５例をウイルス分離と抗体価の有意上昇で確認した。発症は生後３〜10日，発熱を主徴とし発熱期間３〜４日で，髄膜刺激症状は認められず，症状は軽く予後は良好であった。

　ウイルス分離に用いた細胞はＲＤ，ＦＬ，ＨｅＬａ，ＨＥＬ細胞で，Ｅ24は従来のエコーウイルス同様にＲＤ，ＨＥＬ細胞に高い感受性を示した。



香川県衛生研究所　三木　一男，藤井　康三，池尻　久仁子，山西　重機
国立療養所香川小児病院　岡田　隆滋


　無菌性髄膜炎などからのエコーウイルス24型の分離状況（1992）