1993年４月中旬，千葉県柏市内の１小学校において下痢，嘔吐，腹痛を主症状とする集団下痢症がみられ，Ｃ群ロタウイルス検出用Ｒ−ＰＨＡ法で高率にＣ群ロタウイルス感染を確認できたので，その概要を報告する。

　患者発生状況を図に示した。患者発生は４月14日に始まり，15日，16日に有症者の７割が集中し，19日まで発生がみられた。給食は自校の調理室で作られ，４月12日から始まっていた。患者は１年生を除く（給食が始まっていない）２年生から６年生までみられ，発病率は25.2％（743名中187名）であった。なお，３年生の患者発生は他学年より２日程遅れていた。主な症状は，腹痛（60.3％），吐気（55.9％），下痢（47.1％），嘔吐（36.0％），発熱（37.5％），発熱は37〜38℃であった。

　食中毒を疑った患者便，食品，水の細菌学的検査の結果，病原細菌はいずれも陰性であった。患者37名の便（30名は細菌検査用に採取されたキャリーブレア培地の便）についてウイルス学的検査を行った。電子顕微鏡観察では，37名中31名にロタウイルス粒子を確認した。ＥＬＩＳＡ法によるＡ群ロタウイルスの検出は，１名を除き全例陰性で，電顕で確認したロタウイルスは，非定型ロタウイルスと考えられた。そこで，岡山県環境保健センターで作製されたＣ群ロタウイルス検出用Ｒ−ＰＨＡ法キットを用いたところ，Ａ群ロタウイルス陰性で電顕でロタウイルスを確認した30名中28名が陽性であった。本法は，電顕検索に比べ簡便で感度も高く，有用な方法と思われた。また，一部の検体についてＳＤＳ−ＰＡＧＥによるＲＮＡ分析を行ったところ，Ｃ群ロタウイルス特有の泳動パターンがみられた。

　以上の結果から，今回の集団発生はＣ群ロタウイルスによる下痢症であることが確認された。

　本事例の患者発生は，５月15日，16日の２日間に集中していたが，保健所における調査においては，感染源および感染経路は明らかにできなかった。また，３年生の患者発生が他学年より遅れてみられ，二次感染の可能性も考えられた。

　最後に，Ｃ群ロタウイルス検出用Ｒ−ＰＨＡ法キットを分与いただいた岡山県環境保健センターの藤井理津志先生に深謝します。



千葉県衛生研究所　篠崎　邦子，海保　郁男，時枝　正吉
柏保健所　實川　浩


図．患者発生状況