近年，性風俗開放に伴って性感染症（ＳＴＤ）が増加の傾向にあり，特にＳＴＤのひとつである単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）１型および２型の感染による成人の陰部ＨＳＶ感染症が，わが国においても増加している。

　そこで，我々は川崎および近郊居住者の陰部ＨＳＶの罹患状況を把握する目的で，市内医療機関に本症の疑いで来院した特殊浴場従事者を中心にＨＳＶの検出を実施したので報告する。

　検査対象：1986年10月〜1993年５月にかけて市内歓楽街近くにあるＫ産婦人科医院を訪れた，主に本市および近郊に在住する特殊浴場従事者292名，市街地在住の一般家庭主婦41名，ＯＬ14名およびサーベイランス事業による成人男女79名を対象とした。

　ＨＳＶの検出はMicro Trak Herpes直接法を用い，落射型蛍光顕微鏡によって判定した。

　Ｋ産婦人科医院で採取した347検体中136検体（39％）からＨＳＶが検出された。職業別の検出率ではＯＬが50％と最も高く，ついで主婦の46％，特殊浴場従事者の38％の順であった。年齢別にみると，いずれも若年齢層ほど高率を示したが，主婦では50歳以上の高年齢層においても54％の陽性者が認められた（表１）。

　型別によるＨＳＶの検出率は特殊浴場従事者，主婦では２型がそれぞれ88％，84％と１型よりはるかに高率に検出されたが，ＯＬでは逆に１型が57％と２型の43％より，わずかながら高い値を示した（表２）。

　一方，サーベイランス事業における調査では，79検体中39検体（49％）からＨＳＶが検出され，性別では男性67％，女性44％と男性が女性より高い検出率であった。

　型別では男女とも１型が２型より検出率は高く，特に女性では１型が２型の約1.7倍であった（表３）。

　以上のようにハイリスクグループを中心とした女性の陰部ＨＳＶ罹患調査では，若年齢層ほどＨＳＶ検出率は高い傾向を示した。また，50歳以上の主婦陽性者はすべて２型であった。再発例の場合，ほとんど２型であることが報告されており，若年時に感染し再発したものと考えられる。

　今回の我々の調査では予想に反し，ＨＳＶは特殊浴場従事者が主婦，ＯＬに比べて低い検出率があった。現在，特殊浴場業界では，従事者に対し月１回ないしは２回，自主的にＳＴＤ検査を実施しており，感染源となる確率はきわめて低いと考えられる。

　また，口唇ＨＳＶといわれている１型が陰部から高率に検出されたことは，日本においても性行動の変化に伴うOral Sexなどによって１型に感染する機会が多くなっているものと推察される。



川崎市衛生研究所
春山　長治，清水　英明，赤尾　昭


表１．職業別，年齢別ＨＳＶ検出率（Ｋ産婦人科医院）（1986〜1993年）
表２．職業別，型別ＨＳＶ検出率（Ｋ産婦人科医院）
表３．性別，型別ＨＳＶ検出率（サーベイランス事業）（1987〜1993年）