1994年2〜3月に，モンタナ州ヘレナ在住の4名の人々が血性下痢および激しい腹部痙攣症状を呈した。すべての患者便材料からソルビトール陰性，志賀毒素産生性の大腸菌Ｏ104:H21が分離された。

　2月20日〜5月25日までの同地域での調査結果から，11名の真性患者および7名の疑似患者が確認された。腹部痙攣（18名，100％），嘔吐（10名，56％），発熱（問い合わせのできた15名中6名，40％）の各症状がみられた。平均年齢36歳（8〜63歳），女性12名（67％）で，4名が入院した。原因追求の疫学調査から，Aブランドの牛乳が疑われ，5月16日州衛生局，FDAおよびCDCがAブランド牛乳の製造工場を調査したが，採取した検体から大腸菌Ｏ104:H21は検出されなかった。また，この工場に生乳を納入している2つの農場の牛の糞便材料からも大腸菌Ｏ104:H21は分離されなかった。

（CDC，MMWR，44，No.27，501，1995）