小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第11週から増加傾向が認められ、第25週には過去10年間の全ての週と比較して最高値となった。その後も第29週まで最高値を更新 し続けたが、第30週からは減少している。都道府県別では福井県（1.6）、高知県（0.8）、熊本県 （0.8）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は第23週から減少し続けていたが、第35週からは増加している。過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してかなり 多く、都道府県別では富山県（1.6）、大分県（1.6）、鳥取県（1.5）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第12週から減少傾向が続いていたが、第34週からわずかに増加している。過去5年間の同時期と比較してかなり多く、都道府県別では福井県（6.8）、三重県（4.9）、鳥取県（4.7）、島根県（4.7）が多い。手足口病の定点当たり報告数は第20週から第29週まで緩やかに増加し、 その後第32週までほぼ横ばいで推移した。第33週から減少したが、第35週からは再びわずか に増加している。都道府県別では宮崎県（8.6）、福井県（3.9）、大分県（3.7）が多い。風しんの定点当たり報告数は前週とほとんど同値で、都道府県別では17都道府県から報告があったが、 いずれも0.1未満であった。麻しんの定点当たり報告数は前週とほとんど同値で、第1週から継 続して、過去10年間の当該週と比較して最低値を示している。6都道府県から報告があったが、 定点当たり報告数はいずれも0.1未満であった。RSウイルス感染症はゼロ報告を含めて33都道府県から報告がなされ、報告数は合計39例であった。

基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は減少し、都道府県別では秋田県（1.0）、群馬県（0.7）が多い。

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〈８月コメント〉
◆性感染症について 　2004年9月8日集計分　性感染症定点数：922

2004年8月の月別定点当たり患者報告数は、性器クラミジア感染症が3.53（男1.54、女1.99）、 性器ヘルペスウイルス感染症が0.83（男0.33、女0.50）、尖圭コンジローマが0.61（男0.36、女 0.26）、淋菌感染症が1.72（男1.45、女0.26）で、4疾患のうち、男性では性器クラミジア感染症お よび淋菌感染症、女性では性器クラミジア感染症が多かった（図1）。前月に比べ、男性では横 ばい、女性ではいずれも減少した（「グラフ総覧」参照）。過去5年間の同時期と比 較すると、男性で、尖圭コンジローマは平均＋2標準偏差（SD）を越え、性器ヘルペスウイルス 感染症は平均＋2SDを下回った（図2）。
	図1.各性感染症が総報告数に占める割合（8月）

　定点当たり報告数を年齢階級別・男女別に比較すると（図3：PDF参照）、いずれの疾患でもピークは20〜29歳にあったが、性器ヘルペスウイルス感染症では50代以降の高年齢層からの報告も少なくない。淋菌感染症では男性の占める割合が高いが、他の3疾患では若年齢層で女性の報告者数の方が多い。
　感染症法が施行された1999年4月以降について、男性における性器ヘルペスウイルス感染症、 および尖圭コンジローマの年齢階級別月別定点当たり報告数の推移を図4（PDF参照）に示した。25歳以上の年齢群において、性器ヘルペスウイルス感染症ではやや減少気味なのに比べ、尖圭コンジローマでは増加傾向が認められる。

注：本発生動向調査で得られる性感染症患者報告数および解析結果は、現在の定点の構成 に基づく制限のもとに解釈される必要がある。詳細はIDWR週報2000年第46号（10月報） 4ページの説明を参照されたい。

◆薬剤耐性菌について　（9月8日集計分）
8月の基幹定点総数：	470.
［定点当たり報告数］	メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症 4.01（前月：3.81、前年同月：3.99） 月別には年間を通してほぼ一定の報告数で、年別には微増傾向が認められている。8月の定点当たり報告数は微増し、過去5年間の同月との 比較では、過去2年間とほぼ同値であった。 ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）感染症 0.72（前月：0.84、前年同月：0.84） 過去には、春から初夏にかけて（4〜6月）と冬（11、12月）に多く推移していたが、2004年は1 月から6月までほぼ一定の報告数で推移した。しかし、7月は過去と同様に減少を示し、8月の定点当たり報告数も減少した。過去5年間の同 月との比較では、2003年、2002年に次いで多かった。 薬剤耐性緑膿菌感染症 0.17（前月：0.14、前年同月：0.17） 年の前半が後半に比してわずかに少ないが、年間を通じてほぼ一定の報告数である。8月の定点当たり報告数は3カ月連続して増加し、過去5 年間の同月との比較では、過去3年間とほぼ同値であった。
［年齢階級別］	MRSA感染症 高齢者に多く、65歳以上が全体の 65％（70歳以上が58％）を占めている（図1）。 PRSP感染症 小児に多く、10歳未満が全体の63％（5歳未満が56％）を占めている。また高齢 者にも多く、65歳以上が全体の20％（70歳以上が17％）を占めている（図2）。 薬剤耐性緑膿菌感染症 高齢者に多く、65歳以上が全体の71％（70歳以上が60％）を占めてい る（図3）。
［性別：女性を1 として算出した男/女比］	MRSA感染症…1.8/1 PRSP感染症…1.7/1 薬剤耐性緑膿菌感染症…1.6/1
［都道府県別］	MRSA感染症 定点当たり報告数は静岡県（7.6）、滋賀県（7.6）、香川県（7.3）が多い。 PRSP感染症 定点当たり報告数は千葉県（9.2）、富山県（3.2）が多い。 薬剤耐性緑膿菌感染症 定点当たり報告数は香川県（0.8）、宮城県（0.6)、山口県（0.6）が多い。

◆結核サーベイランス月報　9月22日集計分

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◆ 腸管出血性大腸菌感染症

2004年第38週の現段階での報告数は96例であった。1週間当たりの報告数は第30週を除き、 第29週以降ほぼ同数で推移していたが、第36週からは3週連続して減少している（図1）。第38 週の報告を都道府県別にみると鳥取県（22例）が多く（図2）、これらは韓国への修学旅行に関 連した症例である。

2004年の第38週までの累積報告数は2,914例で、過去3年間の同週までの累積報告数（2001 年3,916例、2002年2,727例、2003年1,950例）と比較すると、2002年の状況に近い。都道府県別 にみると、東京都（220例）、大阪府（178例）、石川県（167例）、岡山県（163例）が多く（図3）、年 齢群別（0〜69歳までは10歳毎、および70歳以上）にみると、10歳未満1,216例（42%）、10代479 例、20代389例、30代262例、40代152例、50代160例、60代128例、70歳以上128例となっている。 血清型・毒素型別にみると、O157 VT1・VT2 1,013例（34.8%）、O157 VT2 657例（22.5%）、O26 VT1 552例（18.9%）の順に多い。

溶血性尿毒症症候群（HUS）の第38週までの累積は37例である。年齢群別では10歳以下が29例（うち、5歳以下は24例）、10代2例、60代1例、70歳以上5例であった。性別では男性11例、 女性26例と女性に多かった。それらの原因菌の血清型・毒素型別では、O157 VT2（16例）、 O157 VT1・VT2（11例）、O26 VT1・VT2（2例）、O111 VT1・VT2（3例）、O146 VT1・VT2（1例）、その他4例であった。本年報告されている死亡例は4例（70代女性、2歳女性、3歳女性、80歳 男性）であるが、原因菌の血清型・毒素型はそれぞれO157 VT1・VT2、O26 VT1・VT2、O111 VT1・VT2、O157 VT1・VT2であった。死亡例やHUSの合併については、届け出時点以降で の発生が十分反映されていない可能性があり、このような発生があった場合には「入力時のお願い」として、修正報告することをお願いしている。

例年報告は初秋にも多くみられるので、今後も一層の注意が必要である。また、本年においても、保育所などに関連した集団発生の報告が散見されている。保育所などでの人から人への感染を防ぐために、タオルの共用を避けることや、普段からの手洗い（特にオムツ交換時）、 園児への排便後・食事前の手洗い指導を徹底することが重要である。さらに、簡易プールなど の衛生管理にも注意を払う必要がある。