 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第2003年第43号「速報」参照）。
〈第4週コメント〉2月3日集計分
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
コレラ 1例（推定感染地域：国内）
細菌性赤痢 10例（推定感染地域：国内3例、インド2例、インドネシア1例、フィリピン1例、ネパール1例、モロッコ1例、ペルー1例）
腸チフス 1例（推定感染地域：タイ）
パラチフス 1例（推定感染地域：モルディブ） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 11例（うち有症者9例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（5例）、O26 VT1・VT2（1例）、その他（5例）
年齢：10歳未満（3例）、20代（4例）、30代（1例）、40代（2例）、50代（1例） |
| 4類感染症： |
Q熱 1例（推定感染源：不明）
マラリア 1例（熱帯熱＿推定感染地域：ガーナ）
レジオネラ症 2例（50代1例、60代1例）
E型肝炎 1例（推定感染地域：国内．推定感染源：不明）
A型肝炎 3例（推定感染地域：国内2例、不明1例）
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| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 6例 |
推定感染地域：国内5例、不明1例
推定感染経路：経口/性的接触（異性間）1例、性的接触3例（異性間2、同性間1）、不明2例 |
ウイルス性肝炎 1例（アデノウイルス）
クロイツフェルト・ヤコブ病 2例（ともに孤発性）
| 後天性免疫不全症候群 15例 |
（無症候12例、AIDS 3例）
推定感染経路：性的接触13例（異性間2例、同性間11例）、不明2例
推定感染地域：国内14例、不明1例 |
髄膜炎菌性髄膜炎 1例（60代）
梅毒 9例（早期顕症I期4例、早期顕症II期5例）
急性脳炎 1例（インフルエンザウイルス．2歳）
（補）他に、コレラ1例、クロイツフェルト・ヤコブ病1例の報告があったが削除予定。また、昨年分の報告遅れとして急性脳炎1例（病原体不明．50代）、本年分の報告遅れとしてE型肝炎1例（推定感染地域：国内．推定感染源：不明）、急性脳炎3例〔ムンプスウイルス1例（20代）、病原体不明2例（7歳、10代）〕の報告があった。
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◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数は前週と比べて大幅に増加した。都道府県別では三重県（20.9）、埼玉県（17.3）、群馬県（15.8）、千葉県（15.6）、鹿児島県（14.0）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は緩やかな減少傾向が続いているが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してかなり多く、都道府県別では福井県（1.09）、熊本県（0.53）、北海道（0.52）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は、第1週より連続的に増加している。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では山形県（3.7）、新潟県（3.7）、大分県（3.4）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は減少した。しかし、過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では福井県（31.6）、宮崎県（22.0）、山口県（19.4）、宮城県（19.0）が多い。水痘の定点当たり報告数は、第1週以降連続的に減少している。都道府県別では沖縄県（5.7）、宮崎県（3.8）、大分県（3.5）が多い。手足口病の定点当たり報告数は微増した。過去5年間の同時期と比較してやや多く、都道府県別では島根県（1.39）、石川県（0.93）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は、第1週以降連続的に増加している。都道府県別では佐賀県（1.65）、山形県（1.10）、福島県（1.02）が多い。百日咳の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では宮城県（0.07）、長野県（0.04）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では福井県（6.4）、佐賀県（3.4）、福岡県（2.6）が多い。年齢別では、1〜9歳が全体の約90%を占めている。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて39都道府県から257例の報告があり、前週と比べて減少した。都道府県別では兵庫県（32例）、広島県（24例）が多い。年齢別では、1歳以下が全体の約79%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では岡山県（2.0）、福島県（1.3）が多い。
 注目すべき感染症
◆インフルエンザ
2005年第4週の全国定点医療機関からの報告数は37,332、定点当たり報告数は7.9で、第3週よりも大幅に増加した（図1）。定点当たり報告数が1.0以下であるのは1県のみであり、5.0を超えているのは22県、10.0を超えたのは三重県（20.9）、埼玉県（17.3）、群馬県（15.8）、千葉県 （15.6）、鹿児島県（14.0）、静岡県（13.2）、東京都（12.6）、神奈川県（12.4）、愛知県（11.2）、佐賀県（11.1）、岐阜県（11.1）、新潟県（10.1）の12都県であった（図2）。警報レベルを超えたのは8都県あり、注意報レベルを超えたのは21道府県となった。また、インフルエンザ様疾患に伴う休校・学年閉鎖・学級閉鎖の合計は426件と、前週の約2.7倍となった。
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| 図1. インフルエンザの週別発生状況（1995〜2005年第4週） |
図2. インフルエンザの都道府県別発生状況（2005年第4週） |
今シーズンはこれまでのところ、B型インフルエンザウイルスの分離報告数がAH3型やAH1型
よりも多い（IDWR 2005年第4号「病原体情報」参照）。
インフルエンザ発症者の急増に伴い、高齢者における死亡の増加や、小児層におけるインフ ルエンザ脳症の発生が危惧される。インフルエンザ脳症は、0〜1歳の児を中心に例年100〜 300人の発生がみられ、致死率（最近は約15%）、後遺症発生率（約25%）とともに高い。今シー ズンは、これまでに3例のインフルエンザ脳症発生の報告があったが、今後、インフルエンザ発 生例の急増とともに増加する可能性があり、注意が必要である。
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