 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第2003年第43号「速報」参照）。
〈第6週コメント〉2月16日集計分
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢 4例（推定感染地域：国内1例、フィリピン1例、バングラデシュ1例．疑似症1例）
パラチフス 1例（推定感染地域：ミャンマー） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 3例（うち有症者2例）
血清型・毒素型：O157 VT1（2例）、O157 VT2（1例）
年齢：20代（2例）、30代（1例）） |
| 4類感染症： |
オウム病 1例（推定感染源：不明）
レジオネラ症 3例（50代1例、60代2例）
E型肝炎 1例（推定感染地域：国内．推定感染源：猪レバーの生食）
A型肝炎 7例（推定感染地域：すべて国内．うち3例は、第5週報告分の2例と同一の会食） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 11例 |
推定感染地域：国内8例、シンガポール1例、バングラデシュ1例、不明1例
推定感染経路：性的接触（同性間）2例、不明9例例 |
| ウイルス性肝炎 4例 |
B型3例＿推定感染経路：いずれも不明
C型1例＿推定感染経路：院内感染（報告遅れ分と合わせ、同一医療機関で計5例） |
クロイツフェルト・ヤコブ病 1例（孤発性）
劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1例（80代）
| 後天性免疫不全症候群 7例 |
（無症候5例、AIDS 2例）
推定感染経路：性的接触5例（異性間1例、同性間4例）、不明2例
推定感染地域：国内4例、タイ1例、不明2例例 |
梅毒 5例（早期顕症I期2例、早期顕症II期1例、無症候2例）
破傷風 1例（80代）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症 2例
（遺伝子型：VanC 1例＿菌検出検体：胆汁．遺伝子型：不明1例＿菌検出検体：胆汁）
急性脳炎 1例〔病原体不明（1歳）〕
（補）他に、ウイルス性肝炎1例、梅毒1例の報告があったが削除予定。また、報告遅れとしてE型肝炎1例（推定感染地域：国内、推定感染源：猪肉）、急性脳炎7例〔水痘・帯状疱疹ウイルス1例（80代）、病原体不明6例（1歳1例、7歳1例、20代2例、30代1例、60代1例）〕、ボツリヌス症（乳児型）1例の報告があった。
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◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数の大幅な増加は今週も続いている。都道府県別では埼玉県（60.6）、宮崎県（56.8）、佐賀県（53.5）、三重県（50.6）、千葉県（49.2）、愛知県（46.4）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は減少したが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い。都道府県別では熊本県（0.63）、新潟県（0.60）、福井県（0.55）、石川県（0.55）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では富山県（3.6）、山形県（3.6）、愛媛県（2.9）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第3週以降減少が続いている。都道府県別では福井県（21.9）、香川県（15.1）、宮城県（14.5）が多い。水痘の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では沖縄県（6.0）、宮崎県（4.5）、鹿児島県（3.7）が多い。手足口病の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では香川県（0.75）、石川県（0.62）が多い。百日咳の定点当たり報告数は第3週以降減少が続いている。都道府県別では福井県（0.05）、奈良県（0.03）、愛媛県（0.03）、沖縄県（0.03）が多い。麻しんの定点当たり報告数は低値が続いているが、第6週は微増した。都道府県別では佐賀県（0.04）、埼玉県（0.03）、茨城県（0.03）、香川県（0.03）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では福井県（6.2）、佐賀県（2.6）、福岡県（2.2）が多いが、福井県では2004年の第42週以降、高値が続いている。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて39都道府県から123例の報告があったが、第1週以降減少が続いている。年齢別では、1歳以下が全体の80%である。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では岡山県（1.80）、群馬県（0.80）、石川県（0.80）が多い。
 注目すべき感染症
◆インフルエンザ
| 2005年第6週の全国定点医療機関からの報告数は139,771、定点当たり報告数は29.7で、第3週以降大幅な増加が続いている（図1）。注意報レベルを超えたのは47都道府県の244保健所地域、警報レベルを超えたのは34都道府県の210地域である。定点当たり報告数が30.0を超えているのは埼玉県（60.6）、宮崎県（56.8）、佐賀県（53.5）、三重県（50.6）、千葉県（49.2）、愛知県（46.4）、神奈川県（45.3）、静岡県（42.5）、群馬県（39.2）、鹿児島県（38.9）、東京都（38.2）、福岡県（33.7）、長崎県（32.8）、茨城県（32.3）、栃木県（30.9）の15都県に及んでいる。全て関東地方、東海地方、九州地方のいずれかであり、流行の顕著な地域は第5週と変わってはいないが、定点当たり報告数が20.0以上の都道府県は北海道を除く全ての地方にみられ、流行は全国に拡大したと言える（図2）。 |
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| 図1. インフルエンザのシーズン別・週別発生状況（1995／96シーズン〜2005年第6週） |
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| 図2. 都道府県別インフルエンザ発生状況（2005年第4〜6週） |
今シーズンは現在まで、B型インフルエンザウイルスの分離報告数が半数以上を占めている（本号「病原体情報」参照）。今後インフルエンザの流行が遷延、あるいはさらに拡大していく可能性があるため、流行状況の推移にはまだ注意が必要である。
インフルエンザ発症者の急増に伴い、高齢者における死亡の増加や、小児層におけるインフルエンザ脳症発生の増加が危惧される。インフルエンザ脳症は、今シーズンはこれまでに4例の報告がある。
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