 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（第2003年第43号「速報」参照）。
〈第１９週コメント〉5月19日集計分
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が、集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
コレラ 7例（推定感染地域：すべてインドネシア）
細菌性赤痢 16例（推定感染地域：国内1例、インド4例、インドネシア2例、カンボジア2例、エジプト2例、タイ1例、ネパール1例、バングラデシュ1例、ケニア1例、不明1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症 23例（うち有症者19例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（9例）、O157 VT1（1例）、O26 VT1（1例）、O157 VT2（7例）、その他（5例）
年齢：10歳未満（9例）、10代（5例）、20代（2例）、30代（3例）、60代（3例）、70歳以上（1例） |
| 4類感染症： |
エキノコックス症 1例（多包条虫）
オウム病 1例（推定感染源：インコ）
つつが虫病 8例（福島県3例、山形県2例、新潟県2例、長野県1例）
マラリア 1例（三日熱＿推定感染地域：インド）
レジオネラ症 4例（60代2例、70代1例、80代1例）
A型肝炎 1例（推定感染地域：国内） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 6例 |
推定感染地域：国内4例、フランス1例
推定感染経路：経口2例、性的接触（異性間/同性間）1例、不明2例 |
| ウイルス性肝炎 2例 |
B型1例（推定感染経路：不明）
C型1例（推定感染経路：刺青） |
| 後天性免疫不全症候群 8例 |
（無症候5例、AIDS 3例）
推定感染経路：すべて性的接触（同性間6例、異性間2例） 推定感染地域：国内7例、不明1例 |
ジアルジア症 1例（推定感染地域：インド）
梅毒 6例（早期顕症I期2例、早期顕症II期1例、無症候3例）
破傷風 1例（50代）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症 1例（ともに遺伝子型：VanA＿菌検出検体：尿）
（補）報告遅れとして、E型肝炎1例（推定感染地域：国内．推定感染源：不明）、急性脳炎1例（インフルエンザウイルスA型．2歳）の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数は減少した。過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い状態であるが、2005年第2週以降、18週ぶりに1.0を下回った。都道府県別では鳥取県（4.3）、島根県（2.8）、広島県（2.5）と、中国地方の3県が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は増加し、2005年第1週以降では最高値となったが、過去5年間の同時期と比較してもやや多い。都道府県別では福井県（0.86）、山口県（0.69）、石川県（0.62）、岐阜県（0.62）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では山形県（4.0）、新潟県（3.2）、北海道（2.9）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では福井県（12.9）、新潟県（11.5）、大分県（10.5）、鳥取県（9.2）が多い。水痘の定点当たり報告数は大きく増加した。都道府県別では新潟県（3.9）、富山県（3.9）、福島県（3.5）、山形県（3.2）が多い。手足口病の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では沖縄県（6.53）、広島県（1.05）、愛媛県（1.00）が多く、特に沖縄県では、本島を中心に報告数の増加が続いている。伝染性紅斑の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では福岡県（0.85）、鹿児島県（0.70）が多い。百日咳の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では福井県（0.09）、栃木県（0.07）、香川県（0.06）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では和歌山県（0.06）、青森県（0.02）、千葉県（0.02）、神奈川県（0.02）、岡山県（0.02）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第12週以降、増加が続き、過去5年間の同時期と比較してもやや多い。都道府県別では愛媛県（2.2）、高知県 （1.8）、佐賀県（1.5）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では石川県（0.03）、沖縄県（0.03）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は2週連続して増加した。都道府県別では福井県（5.0）、石川県（3.6）、熊本県（2.8）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて33都道府県から33例の報告があり、報告数は増加した。年齢別では、1歳以下が全体の67%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してもかなり多い。都道府県別では岡山県（1.8）、山形県（1.6）、山口県（1.4）、福島県（1.3）が多い。
 注目すべき感染症
◆ コ レ ラ
コレラは、1〜5日（通常1日以内）の潜伏期の後に、下痢や嘔吐で急激に発症する腸管感染症である。ほとんどの場合、腹痛や発熱はみられない。典型的には激しい水様性下痢（重症では“米のとぎ汁様”）と、これに伴う脱水を生じるが、近年の報告症例では軽症であることが多い。しかし、胃腸の弱い人（胃切除者や胃酸が低下している人）や高齢者、乳幼児では重症化して死亡することもあり、油断できない疾患である。感染症法では2類感染症として疑似症患者、無症状病原体保有者を含む症例の報告が義務づけられており、また、検疫法で規定される感染症でもある。
| 1999年4月の感染症法施行以降のコレラの年間累積報告数は、1999年39例、2000年58例、2001年50例、2002年51例、2003年25例、2004年82例（2005年1月20日現在）である。本年（2005年）の報告数は、第19週（5月19日集計）までで20例であるが、第19週には7例の報告がみられた。 |
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| 図 コレラの週別推定感染国別報告数（2005年第1〜19週, N=16） |
これら7例の推定感染地域はすべて、インドネシアのバリ島であり（図）、男性6例、女性1例で、年齢群では30代3例、40代1例、60代3例（年齢中央値42歳）であった。また、無症状病原体保有者1例を除く6例の発病日は、5月6〜12日であった。検出された菌は、全例が血清型O1で生物型はエルトール小川であった。
2004年に推定感染地域が国外として報告されたコレラ65例の推定感染国は、フィリピン33例、インド21例、タイ7例、中国3例、インド/中国1例であり、インドネシアはなかった。しかし、1995年にはバリ島観光ツアー帰国者の間で、1年間に296人（患者278人、および無症状病原体保有者18人。37都道府県）に及ぶ爆発的なコレラの発生を経験しており、今後の発生動向には注意が必要である。
アジア、アフリカ諸国などの熱帯・亜熱帯諸国をはじめとするコレラ流行地域へ渡航する場合には、常に生水、氷、生の魚貝類、生野菜、カットフルーツなどを避けることが肝要である。
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