 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第31週コメント〉8月11日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
コレラ2例（ともに疑似症）
細菌性赤痢7例（推定感染地域：国内3例、インド1例、インドネシア1例、フィリピン1例、フィリピン/ブルネイ1例）
腸チフス1例（推定感染地域：国内） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症136例（うち有症者81例）
報告の多い都道府県：大阪府（14例）、千葉県（10例）、東京都（10例）、兵庫県（10例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（62例）、O157 VT2（23例）、O26 VT1（21例）、O111 VT1・VT2（10例）、O157 VT1（2例）、O26 VT1・VT2（1例）、O111 VT1（1例）、その他（16例）
年齢：10歳未満（49例）、10代（23例）、20代（20例）、30代（17例）、40代（8例）、50代（7例）、60代（5例）、70歳以上（7例） |
| 4類感染症： |
エキノコックス症1例（単包条虫．推定感染地域：イラン）
オウム病1例（推定感染源：ハト）
つつが虫病1例（青森県）
デング熱1例（推定感染地域：インドネシア）
日本紅斑熱4例（いずれも高知県）
| マラリア3例 |
三日熱2例＿推定感染地域：ミャンマー1例、ブラジル1例
熱帯熱1例＿推定感染地域：マリ
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ライム病2例（推定感染地域：ともに国内）
レジオネラ症8例（40代1例、50代3例、60代3例、70代1例）
A型肝炎1例（推定感染地域：国内） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 3例 |
推定感染地域：国内2例、不明1例
推定感染経路：すべて不明 |
| クロイツフェルト・ヤコブ病2例（ともに孤発性）） |
| 後天性免疫不全症候群 |
（無症候5例、AIDS 1例）
推定感染経路：すべて性的接触（異性間3例、同性間2例、異性間/同性間1例）
推定感染地域：国内5例、中国1例 |
ジアルジア症1例（推定感染地域：フィリピン）
梅毒3例（早期顕症I期1例、無症候2例）
破傷風1例（70代）
（補）他に、腸管出血性大腸菌感染症1例、クロイツフェルト・ヤコブ病1例の報告があったが、削除予定。また、報告遅れとしてブルセラ症1例（推定感染地域：シリア/ヨルダン）の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数は減少したが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では沖縄県（4.67）、鹿児島県（0.32）、滋賀県（0.04）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では福井県（1.5）、福岡県（1.4）、静岡県（1.3）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は第22週以降、連続して減少が続いている。都道府県別では茨城県（1.38）、宮崎県（1.03）、福井県（0.95）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第21週以降、減少が続いている。都道府県別では宮崎県（6.6）、福井県（6.1）、大分県（5.8）が多い。水痘の定点当たり報告数は2週連続して減少した。都道府県別では宮城県（1.9）、三重県（1.4）、埼玉県（1.3）、北海道（1.3）が多い。手足口病の定点当たり報告数は3週連続して減少した。都道府県別では山口県（7.6）、広島県（5.4）、岡山県（4.8）、鳥取県（4.2）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は3週連続して減少した。都道府県別では青森県（0.95）、秋田県（0.74）、山梨県（0.68）が多い。百日咳の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では香川県（0.13）、岡山県（0.07）、和歌山県（0.06）が多い。風しんの定点当たり報告数は微減した。都道府県別では福島県（0.10）、京都府（0.03）、大分県（0.03）、宮崎県（0.03）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は3週連続して減少した。都道府県別では宮崎県（8.2）、長野県（8.0）、新潟県（6.4）、福井県（5.8）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では奈良県（0.09）、京都府（0.03）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では石川県（3.8）、熊本県（2.6）、富山県（2.3）、長野県（2.3）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて32都道府県から36例の報告があり、報告数は減少した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約69%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は2週連続して減少した。都道府県別では石川県（1.60）、福島県（1.00）、青森県（0.83）が多い。
 注目すべき感染症
◆腸管出血性大腸菌感染症
腸管出血性大腸菌感染症の2005年の報告数は、第20週に50例を超えた後、増加傾向が認められ、第23週には100例、第28週には150例を超えた。その後は週ごとに増減はあるものの、第26週からは継続して100例を超えている。本年第31週までの累積報告数は1,670例（2002年1,752例、2003年1,205例、2004年1,691例）であり、現在までのところ、例年に比べて特に多いとは言えない（図1）。
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| 図1. 腸管出血性大腸菌感染症（無症状病原体保有者含む）の年別・週別発生状況 |
図2. 腸管出血性大腸菌感染症（無症状病原体保有者含む）の都道府県別発生状況 |
図3. 腸管出血性大腸菌感染症の年齢別発生状況 |
都道府県別では、第31週に報告の多かったのは大阪府（14例）、千葉県（10例）、東京都（10例）、兵庫県（10例）である。また、累積報告数では北海道（106例）、大阪府（99例）、東京都（93例）が多い（図2）。
第31週に報告された136例のうち、性別では男性76例、女性60例であり、年齢階級別（10歳毎）では相変わらず0〜9歳（49例）が最も多く、36%を占めた（図3）。また、有症状者は81例（60%）で、無症状病原体保有者が55例であった。無症状病原体保有者は、食品産業従事者の定期検便によって発見される場合もあるが、多くは探知された患者と食事を共にした者や、接触者の調査などによって発見される場合が多い。また、溶血性尿毒症症候群（HUS）の合併、死亡については、第31週にはともに報告はなく、累積ではそれぞれ19例、2例である。HUSなどの合併症や死亡については、届け出時点以降での発生が十分反映されていない可能性があり、発生があった場合の追加・修正報告をお願いしている。
血清型・毒素型別では、第31週はO157 VT1・VT2（62例）、O157 VT2（23例）、O26 VT1（21例）の順に多く、累積報告数では、O157 VT1・VT2（630例）、O157 VT2（341例）、O26 VT1（304例）の順に多い。
例年集団発生が多く認められる保育施設も含め、本年も各種施設における集団発生や死亡の報告がなされている。本症の発生が増加する盛夏においては、特に十分な警戒が必要であ る。そのため、食品の取り扱いには十分注意して食中毒の予防を徹底するとともに、手洗いの励行などにより、ヒトからヒトへの二次感染を予防することが大切である。保育所においては、 特にオムツ交換時の手洗い、園児に対する食前・食後の手洗い指導の徹底、簡易プールなどの衛生管理にも注意を払う必要がある。
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