 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第39週コメント〉10月6日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
コレラ7例（推定感染地域：国内1例、フィリピン5例、インド1例）
細菌性赤痢21例（推定感染地域：国内1例、インド9例、ペルー3例、インドネシア2例、べトナム2例、トルコ1例、ウズベキスタン1例、メキシコ1例、不明1例）
腸チフス1例（推定感染地域：インド）
パラチフス1例（推定感染地域：インド） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症83例（うち有症者74例、溶血性尿毒症症候群2例）
報告の多い都道府県：大阪府（10例）、千葉県（7例）、東京都（7例）、愛知県（7例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（45例）、O157 VT2（24例）、O157 VT1（4例）、O26 VT1（3例）、O126 VT1・VT2（1例）、その他（6例）
年齢：10歳未満（29例）、10代（10例）、20代（14例）、30代（3例）、40代（5例）、50代（8例）、60代（8例）、70歳以上（6例） |
| 4類感染症： |
つつが虫病1例（岩手県）
デング熱1例（推定感染地域：インドネシア）
| マラリア 2例 |
三日熱1例（推定感染地域：不明）
熱帯熱1例（推定感染地域：マリ） |
レジオネラ症6例（50代1例、60代2例、70代3例）
A型肝炎2例（推定感染地域：国内1例、インドネシア1例） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 12例 |
推定感染地域：国内6例、インドネシア2例、シンガポール1例、不明3例
推定感染経路：経口4例、経口/性的接触（異性間）1例、不明7例 |
| ウイルス性肝炎3例 |
B型1例〔推定感染経路：性的接触（異性間）〕
C型2例（推定感染経路：ともに不明） |
クロイツフェルト・ヤコブ病2例（ともに孤発性）
劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（60代）
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| 後天性免疫不全症候群 8例 |
8例（無症候6例、AIDS 2例）
推定感染経路：性的接触7例（異性間3例、同性間4例）、不明1例
推定感染地域：国内6例、不明2例 |
ジアルジア症1例（推定感染地域：インド）
髄膜炎菌性髄膜炎1例（50代）
梅毒4例（早期顕症I期2例、早期顕症II期2例）
破傷風1例（50代）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例 （遺伝子型：VanC の可能性＿菌検出検体：胆汁）
急性脳炎1例〔病原体不明（30代）〕
（補）他に、細菌性赤痢1例、梅毒1例の報告があったが削除予定。また、報告遅れとして、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（15歳．死亡）、急性脳炎2例〔ともに病原
体不明（10代、50代）〕の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は横ばいであったが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では沖縄県（1.40）、長崎県（0.04）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は2週連続して減少したが、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では福井県（1.32）、愛媛県（0.62）、高知県（0.58）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では北海道（1.4）、山形県（1.4）、鳥取県（1.2）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では大分県（5.4）、宮崎県（5.1）、福井県（4.6）が多い。水痘の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では宮崎県（0.97）、福島県（0.79）、福井県（0.68）が多い。手足口病の定点当たり報告数は2週連続で減少した。都道府県別では新潟県（1.9）、鳥取県（1.8）、群馬県（1.8）が多い。百日咳の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では兵庫県（0.05）、鳥取県（0.05）、広島県（0.05）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では青森県（0.07）、秋田県（0.06）、岩手県（0.03）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では愛媛県（2.4）、宮崎県（2.0）、高知県（1.2）が多い。麻しんの定点当たり報告数は微増した。都道府県別では奈良県（0.06）、滋賀県（0.03）、大分県（0.03）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では徳島県（4.2）、石川県（4.0）、沖縄県（3.8）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて37都道府県から171例の報告があり、報告数は増加した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約75%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では山口県（1.3）、埼玉県（1.1）、福島県（1.0）が多い。
 注目すべき感染症
◆ マイコプラズマ肺炎
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| 図1. マイコプラズマ肺炎の年別・週別発生状況（1999年4月〜2005年第39週） |
図2. 2005年におけるマイコプラズマ肺炎の過去5年間との週別比較 |
図3. マイコプラズマ肺炎の年別推移 |
マイコプラズマ肺炎は、マイコプラズマ・ニューモニエ（Mycoplasma pneumoniae ）を 病原体とし、飛沫感染を主な感染経路とする呼吸器感染症である。感染には濃厚接触が 必要であり、施設内や家庭などでの感染伝播はみられるが、短時間の曝露による感染拡大 の可能性はそれほど高くない。潜伏期間は2〜3週間であり、咳、発熱、胸痛などが主な症 状である。感染により特異抗体が産生されるが生涯続くものではなく、徐々に減衰していき、しか もその期間は様々であり、再感染もよく見られる。治療では抗菌薬による原因療法が基本であ るが、本菌は細胞壁を持たないために、β−ラクタム系抗菌薬であるペニシリン系薬やセ ファロスポリン系薬には感受性はない。蛋白合成阻害薬であるマクロライド系薬（エリス ロマイシン、クラリスロマイシンなど）が第1選択薬となることが多い。
本疾患は通年性に発生が認められるが、過去5年間では冬季（第50週前後）にピークが みられ、またこの3年間では夏季（第25週前後）にも小さなピークがみられている（図1、 図2）。さらに、2005年では過去5年間の同時期と比較して、常にその平均値を超える状態 が続いており、第39週現在の累積報告数は、2000年以降では最高値となっている（図2、 図3）。
都道府県別の定点当たり報告数の週別推移をみると、山口県、石川県では第39週までの累 積報告数が多く、春季以降はほぼ全国平均を上回った状態が続いている（図4）。今後は冬季に 向けて報告数が増加すると考えられるため、その発生動向には注意が必要である。 |
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| 図4. 主要都道府県におけるマイコプラズマ肺炎の週別発生状況（2005年第1〜39週） |
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