 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第40週コメント〉10月13日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
コレラ1例（推定感染地域：インド）
細菌性赤痢13例（推定感染地域：国内1例、中国3例、インド2例、トルコ2例、インドネシア1例、べトナム1例、フィリピン1例、モンゴル1例、疑似症1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症107例（うち有症者76例）
報告の多い都道府県：東京都（12例）、大阪府（10例）、愛知県（8例）、群馬県（7例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（53例）、O157 VT2（21例）、O26 VT1（15例）、O111 VT1・VT2（2例）、O157 VT1（2例）、O111 VT1（2例）、O103 VT1（1例）、その他（11例）
年齢：10歳未満（42例）、10代（7例）、20代（19例）、30代（15例）、40代（3例）、50代（8例）、60代（1例）、70歳以上（12例） |
| 4類感染症： |
コクシジオイデス症1例（推定感染地域：米国アリゾナ州）
つつが虫病1例（青森県）
デング熱1例（推定感染地域：フィリピン）
マラリア1例（熱帯熱＿推定感染地域：ナイジェリア）
レジオネラ症2例（50代1例、60代1例）
ウエストナイル熱1例（推定感染地域：米国）
A型肝炎1例（推定感染地域：不明）
レプトスピラ症1例（推定感染地域：国内） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 9例 |
推定感染地域：国内7例、東南アジア1例、不明1例
推定感染経路：経口2例、性的接触3例（異性間2例、同性間1例）、不明4例 |
ウイルス性肝炎2例〔ともにB型＿推定感染経路：ともに性的接触（異性間）〕
クロイツフェルト・ヤコブ病1例（孤発性）
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| 後天性免疫不全症候群6例 |
（無症候4例、AIDS 1例、その他1例）
推定感染経路：性的接触6例（異性間3例、同性間3例）
推定感染地域：国内4例、インドネシア1例、不明1例 |
梅毒9例（早期顕症I期2例、早期顕症II期4例、晩期顕症1例、無症候2例）
破傷風2例（ともに70代）
急性脳炎2例〔ともに単純ヘルペスウイルス（50代1例、70代1例）〕
（補）他に、デング熱1例、ウイルス性肝炎1例、アメーバ赤痢1例、ジアルジア症1例の報告があったが削除予定。また、報告遅れとして、ライム病1例（推定感染地域：米国）、
急性脳炎2例〔ペニシリン低感受性肺炎球菌1例（30代）、病原体不明（20代）〕の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は横ばいであったが、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い状態が続いている。都道府県別では沖縄県（1.19）、鹿児島県（0.05）、宮城県（0.04）、東京都（0.04）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は3週連続して減少したが、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では福井県（1.41）、石川県（0.79）、高知県（0.58）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は2週連続して増加した。都道府県別では山形県（1.9）、北海道（1.3）、鳥取県（1.3）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では宮崎県（5.2）、大分県（5.1）、鳥取県（4.9）が多い。水痘の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では青森県（1.14）、宮崎県（1.08）、徳島県（0.91）が多い。手足口病の定点当たり報告数は3週連続で減少した。都道府県別では鳥取県（1.9）、群馬県（1.5）、愛媛県（1.5）が多い。百日咳の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では徳島県（0.04）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では青森県（0.05）、大阪府（0.02）、岡山県（0.02）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では宮崎県（2.2）、高知県（1.7）、香川県（1.6）が多い。麻しんの定点当たり報告数は微減した。都道府県別では宮城県（0.02）、新潟県（0.02）、岡山県（0.02）、鹿児島県（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では沖縄県（3.4）、石川県（2.9）、長野県（2.9）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて37都道府県から224例の報告があり、2週連続して増加した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約78%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は2週連続して増加し、過去5年間の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では宮城県（1.9）、福島県（1.9）、岡山県（1.8）、山口県（1.4）が多い。
（補）百日咳に関する北海道からの報告は修正予定である。
 注目すべき感染症
◆ マイコプラズマ肺炎
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| 図1. マイコプラズマ肺炎の年別・週別発生状況（1999年4月〜2005年第40週） |
図2. 2005年におけるマイコプラズマ肺炎の過去5年間との週別比較 |
図3．マイコプラズマ肺炎報告症例の年齢別割合（2000〜2004年） |
マイコプラズマ肺炎はマイコプラズマ・ニューモニエ（Mycoplasma pneumoniae ）を病原体とし、飛沫感染を主な感染経路とする呼吸器感染症である。マイコプラズマ肺炎の第40週の定点当たり報告数は2週間連続して増加し、0.37となったが、2005年第1週以降では最高値となり、また、過去6年間の同週との比較でも最も多かった（図1、図2）。都道府県別では宮城県（1.92）が最も多く、次いで福島県（1.86）、岡山県（1.80）、山口県（1.44）の順であった。
2000年以降のマイコプラズマ肺炎の発生報告を年齢別にみると、2002年以降では4歳以下
が最も多く、次いで5〜9歳、10〜14歳の順となっており、毎年14歳以下の報告数が全体の80%以上を占めている（図3）。また、4歳以下の報告数の割合が年々増加する傾向にあるが、2005年第40週までの累積報告数でみても、この傾向は継続している（図4）。
今後冬季に向かうにあたり、マイコプラズマ肺炎の発生はさらに増加することが予想されるため、発生動向にはより注意深い観察が必要である。 |
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| 図4. マイコプラズマ肺炎報告症例の年齢別割合（2005年第1〜40週） |
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