 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第42週コメント〉 10月27日集計分
注意：これは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては、発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢14例（推定感染地域：国内4例、インド2例、ベトナム2例、カンボジア/ベトナム2例、インドネシア1例、ネパール1例、メキシコ1例．疑似症1例）
腸チフス2例（推定感染地域：国内1例、インド1例）
パラチフス1例（推定感染地域：インド） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症77例（うち有症者49例）
報告の多い都道府県：大阪府（25例）、兵庫県（9例）、北海道（6例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（37例）、O157 VT2（20例）、O91 VT1・VT2（4例）、O157 VT1（3例）、O26 VT1（2例）、O91 VT1（1例）、O111 VT1（1例）、O111 VT1・VT2（1例）、その他（8例）
年齢：10歳未満（33例）、10代（14例）、20代（8例）、30代（7例）、40代（4例）、50代（2例）、60代（7例）、70歳以上（2例） |
| 4類感染症： |
オウム病1例（推定感染源：インコ）
つつが虫病3例（岐阜県、広島県、宮崎県）
デング熱2例（推定感染地域：タイ1例、タイ/カンボジア/マレーシア1例）
日本紅斑熱1例（鳥取県*） *推定感染地域は島根県
マラリア2例（ともに熱帯熱＿推定感染地域：ケニア1例、モザンビーク1例）
レジオネラ症9例（40代1例、50代3例*、60代5例） *うち1例は死亡
E型肝炎1例（推定感染地域：バングラデシュ）
A型肝炎1例（推定感染地域：国内） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢 8例 |
推定感染地域：国内6例、タイ1例、台湾1例
推定感染経路：経口3例、性的接触（異性間）1例、経口/性的接触（異性間）1例、不明3例 |
ウイルス性肝炎3例〔いずれもB型＿推定感染経路：性的接触（異性間）1例、不明2例）〕
クロイツフェルト・ヤコブ病2例（ともに孤発性）
| 後天性免疫不全症候群 9例 |
（無症候4例、AIDS 4例、その他1例）
推定感染経路：性的接触6例（異性間2例、同性間4例）、不明3例
推定感染地域：国内7例、東南アジア1例、不明1例 |
梅毒4例（早期顕症II期2例、無症候2例）
破傷風1例（60代）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例（遺伝子型：不明＿菌検出検体：血液）
急性脳炎1例（病原体不明．3歳）
（補）他に、腸管出血性大腸菌感染症1例、アメーバ赤痢1例の報告があったが削除予定。また、報告遅れとして、レジオネラ症1例（死亡）、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（10代）、先天性風しん症候群1例、急性脳炎2例〔肺炎球菌1例（30代）、病原体不明1例（80代）〕の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ定点報告疾患：定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い。都道府県別では沖縄県（1.81）、島根県（0.05）、広島県（0.04）が多いが、沖縄県では前週（1.40）よりもさらに増加している。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は第37週以降、減少が続いているが、過去5年間の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では福井県（1.09）、石川県（0.55）、山形県（0.53）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では山形県（2.2）、北海道（1.5）、新潟県（1.4）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では宮崎県（5.8）、鳥取県（5.2）、三重県（5.0）が多い。水痘の定点当たり報告数は第39週以降、増加傾向にある。都道府県別では青森県（1.4）、新潟県（1.3）、福井県（1.1）が多い。手足口病の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では愛媛県（1.8）、香川県（1.8）、佐賀県（1.6）が多い。百日咳の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では栃木県（0.11）、福井県（0.05）が多い。風しんの定点当たり報告数は微減した。都道府県別では秋田県（0.03）、宮崎県（0.03）、沖縄県（0.03）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では宮崎県（1.4）、高知県（1.4）、愛媛県（1.0）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では佐賀県（0.04）、岐阜県（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では石川県（4.1）、沖縄県（3.4）、和歌山県（2.7）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて37都道府県から279例の報告があり、報告数は増加した。年齢別では、1歳以下の報告数は全体の約76%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と
比較してかなり多い。都道府県別では福島県（2.1）、石川県（1.4）、山口県（1.1）が多い。
 注目すべき感染症
◆流行性耳下腺炎
流行性耳下腺炎（mumps：ムンプス）は2〜7歳の小児に好発する（図1）、片側あるいは両側性
の唾液腺（耳下腺が最も多い）の有痛性腫脹を特徴とするウイルス感染症である。通常は予後良好の疾患であるが、無菌性髄膜炎をはじめ、髄膜脳炎、難聴、睾丸炎、卵巣炎、膵炎などの種々の合併症を起こす場合がある。
2005年の定点当たり報告数をみると、2003年、2004年の同週を常に上回っており（図2）、第15週以降は過去5年間の同週の平均値を上回った状態が続いている（図3）。例年、流行性耳下腺炎の発生は秋季にいったん減少がみられ、その後冬季に向かって増加していくが、その境い目は第37週前後のことが多い。週毎に多少の増減はあるものの、今後は冬季に向かって発生が増加していくものと思われる。
第42週の定点当たり報告数は1.24（全報告数は3,786）と前週に比べて増加し、石川県（定点当たり報告数4.14）、沖縄県（定点当たり報告数3.44）からの報告数が多かった。石川県では春季以降、沖縄県では夏季以降、全国平均値を大きく上回った状態が続いている（図4）。今後とも、流行性耳下腺炎の発生動向には注意が必要である。
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| 図1. 流行性耳下腺炎の年齢別割合（2005年第1〜42週） |
図2. 流行性耳下腺炎の年別・週別発生状況（1995〜2005年第42週） |
図3. 2005年における流行性耳下腺炎の過去5年間との週別比較 |
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| 図4. 主要都道府県における流行性耳下腺炎の週別推移（2005年第1〜42週） |
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