 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第43週コメント〉11月2日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
コレラ2例（推定感染地域：国内1例、フィリピン1例）
細菌性赤痢5例（推定感染地域：フィリピン2例、インド1例、ベトナム1例、ペルー1例）
パラチフス3例（推定感染地域：すべて国内） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症58例（うち有症者38例）
報告の多い都道府県：広島県（7例）、大阪府（6例）、山口県（6例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（37例）、O157 VT2（8例）、O26 VT1（7例）、O111 VT1（1例）、その他（5例）
年齢：10歳未満（19例）、10代（11例）、20代（8例）、30代（11例）、40代（4例）、50代（1例）、60代（3例）、70歳以上（1例） |
| 4類感染症： |
オウム病1例（推定感染源：インコ）
つつが虫病3例（青森県、福島県、大分県）
日本紅斑熱1例（鹿児島県）
日本脳炎1例（60代、佐賀県）
| マラリア3例 |
三日熱2例＿推定感染地域：インド1例、ブラジル1例
熱帯熱1例＿推定感染地域：ナイジェリア |
レジオネラ症10例（50代4例、60代3例、70代2例、80代1例）
A型肝炎2例（推定感染地域：国内1例、不明1例）
レプトスピラ症1例（推定感染地域：国内）
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| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢4例 |
推定感染地域：国内3例、不明1例
推定感染経路：性的接触2例（異性間1例、同性間1例）、不明2例 |
| ウイルス性肝炎2例〔いずれもB型＿推定感染経路：性的接触（異性間）1例、不明1例〕 |
| 後天性免疫不全症候群13例 |
（無症候8例、AIDS 4例、その他1例）
推定感染経路：すべて性的接触（異性間5例、同性間8例）
推定感染地域：国内10例、中国1例、インドネシア1例、タイ1例 |
ジアルジア症1例（推定感染地域：国内）
梅毒3例（早期顕症II期2例、無症候1例）
破傷風1例（70代）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症2例 〔遺伝子型：VanC 1例＿菌検出検体：血液（死亡）、不明1例＿菌検出検体：尿〕
急性脳炎1例（A型インフルエンザウイルス．4歳、死亡）
（補）他に、マラリア1例、ジアルジア症1例の報告があったが、削除予定。
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◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は横ばいであったが、過去5年間の同時期（前週、当該週、
後週）と比較してやや多い状態が続いている。都道府県別では沖縄県（1.12）、熊本県（0.14）、長崎県（0.10）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較し てかなり多い。都道府県別では福井県（0.82）、佐賀県（0.65）、石川県（0.59）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は2週連続で増加した。都道府県別では山形県（2.7）、北海道（2.0）、鳥取県（1.7）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は2週連続で増加した。 都道府県別では鳥取県（7.8）、宮崎県（6.9）、福岡県（5.6）が多い。水痘の定点当たり報告数は第39週以降、増加が続いている。都道府県別では福島県（1.6）、島根県（1.4）、山形県（1.3）が多い。手足口病の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では香川県（1.7）、愛媛県（1.7）、富山県（1.5）が多い。百日咳の定点当たり報告数は第40週以降、増加傾向にある。都道府県別では佐賀県（0.09）、福岡県（0.05）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では秋田県（0.03）、宮崎県（0.03）、栃木県（0.02）、大阪府（0.02）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では高知県（1.26）、宮崎県（0.89）、熊本県（0.60）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では佐賀県（0.04）、埼玉県（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では沖縄県（3.7）、石川県（2.8）、山形県（2.7）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて40都道府県から412例の報告があり、報告数は2週間連続で増加した。年齢別では、1歳以下の報告数は全体の約75%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は2週連続で増加し、過去5年間
の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では福島県（2.9）、大阪府（1.8）、山口県（1.8）が多い。
 注目すべき感染症
◆ 水 痘
水痘は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の初感染によって発生する急性の伝染性疾患である。主な感染経路は飛沫感染あるいは飛沫核感染（空気感染）であり、感染力は極めて強い。通常は2週間前後（10〜21日）の潜伏期間を経て発病し、発疹、倦怠感、発熱を主症状として発症するが、成人では発疹が他の症状よりも1〜2日程度遅れることがある。健康小児では大半が順調に経過し、予後は良好である。ただし、医原的な理由により免疫力が減少している児や、成
人における発症例では重症化し、場合によっては死亡することもある。
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| 図1. 水痘の年別・週別発生状況（1995〜2005年第43週） |
図2. 2005年における水痘の過去5年間との週別比較 |
図3．水痘報告症例の年齢別割合（1999年4月〜2005年第43週） |
水痘の発生動向をみると、例年夏季から秋季にかけて報告数が減少し、第38週前後に最小値となり、その後冬季に向かって増加していく（図1、図2）。2005年は第37週に定点当たり報告数が0.419となったが、その後増加に転じている。第43週までの定点医療機関からの累積報告数は193,342（定点当たり報告数63.47）である。年齢では3歳以下の小児が中心であり、5歳までが全報告数の85%以上を占めているのは、2000年以降変化していない（図3）。水痘ワクチンは世界に先駆けて日本で開発されたが、わが国においてはまだ流行をコントロールするには至っていない。今後冬季の流行に向けて、水痘の発生動向には注意が必要である。
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