 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第44週コメント〉11月10日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢2例（推定感染地域：フィリピン1例、インド1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症48例（うち有症者23例）
報告の多い都道府県：山口県（11例）、兵庫県（7例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2 （27例）、O157 VT2 （13例）、O26 VT1 （2例）、O111 VT1（1例）、その他（5例）
年齢：10歳未満（18例）、10代（2例）、20代（4例）、30代（8例）、40代（5例）、50代（6例）、60代（4例）、70歳以上（1例） |
| 4類感染症： |
つつが虫病8例（福島県2例、岩手県1例、山形県1例、群馬県1例、岐阜県1例、静岡県1例、高知県1例）
デング熱2例（推定感染地域：インド1例、ベトナム1例）
日本脳炎2例（ともに70代．島根県1例、熊本県1例）
レジオネラ症5例（50代1例、60代2例、70代1例、80代1例）
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| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢7例 |
推定感染地域：国内6例、ネパール1例
推定感染経路：経口2例、性的接触（異性間）3例、不明2例 |
| ウイルス性肝炎1例（B型＿推定感染経路：不明） |
| 後天性免疫不全症候群11例 |
（無症候9例、AIDS 1例、その他1例）
推定感染経路：性的接触9例（異性間2例、同性間6例、異性間/同性間1例）、不明2例
推定感染地域：国内8例、中国1例、不明2例 |
梅毒3例（無症候2例、先天梅毒1例）
破傷風3例（50代1例、60代1例、70代1例）
（補）他に、報告遅れとして、E型肝炎1例（推定感染地域：国内、推定感染源：牛レバー）、日本脳炎1例（30代、静岡県）、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（50代）、急性脳炎1例（病原体不明、70代）の報告があった。
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◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比
較してやや多い状態が続いている。都道府県別では沖縄県（1.26）、熊本県（0.40）、福井県（0.19）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は横ばいであったが、過去5年間の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では山形県（0.73）、福井県（0.55）、宮城県（0.49）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は3週連続で増加した。都道府県別では鳥取県（2.2）、北海道（2.1）、山形県（1.8）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は3週連続で増加した。都道府県別では福岡県（7.4）、兵庫県（7.3）、大分県（7.1）が多い。水痘の定点当たり報告数は第39週以降、増加が続いている。都道府県別では新潟県（2.2）、福井県（1.7）、長野県（1.5）が多い。手足口病の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では香川県（1.9）、愛媛県（1.2）、群馬県（1.2）が多い。百日咳の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では佐賀県（0.09）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では鳥取県（0.05）、青森県（0.02）、栃木県（0.02）、群馬県（0.02）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では高知県（1.16）、宮崎県（0.97）、香川県（0.53）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では栃木県（0.04）、東京都（0.01）、神奈川県（0.01）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では沖縄県（4.4）、石川県（3.7）、鳥取県（2.9）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて41都道府県から444例の報告があり、報告数は3週連続で増加した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約78%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は減少したが、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では福島県（2.4）、群馬県（1.5）、大阪府（1.4）が多い。
 注目すべき感染症
◆ 感染性胃腸炎
感染性胃腸炎とは、多種多様の原因によるものを包含する症候群であり、1999年4月の感染症法施行により、それ以前の「感染症サーベイランス事業」における感染性胃腸炎（ウイルスまたは細菌による感染性胃腸炎を一括したもの）と乳児嘔吐下痢症が一括されて調査対象となったものである。すなわち、臨床上の診断名というよりもサーベイランス上の症候群としての色彩が強い。原因としては、夏季はサルモネラ、腸炎ビブリオ、下痢原性大腸菌などの細菌が問題となることが多いが、実際に報告数が増加するのは冬季であり、その大半はノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス感染を原因とする。
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| 図1. 感染性胃腸炎の年別・週別発生状況（1995〜2005年第44週） |
図2. 感染性胃腸炎報告症例の年齢別割合（2000年〜2005年第44週） |
図3．感染性胃腸炎の年別発生状況（2000〜2005年第44週） |
感染性胃腸炎の発生動向をみると、多くの場合、第51週前後に大きなピークがあり、さらに冬季の終わりから春先頃に小さなピークがみられることが多いが（図1）、前者はノロウイルス、後
者はロタウイルスに関連しているものと考えられる《感染症情報センターホームページIASRウイルス検出状況・グラフ1：SRSV（ノロウイルス、サポウイルス）＆ロタウイルス参照》。
感染性胃腸炎報告の中心は乳幼児であり、例年5歳以下が全報告数のほぼ60%を占めている（図2）。
また、年間の累積報告数は2001年以降、わずかに増加傾向にある（図3）。しかし、 2005年の第44週までの累積報告数は667,082で、2004年の同時期の報告数（713,413）よりも少ない。図4には、2005年の第44週までの定点当たり累積報告数の上位3県（順に福井県、宮崎県、大分県）と、全国平均の週別の推移を示すが、これら3県は今年に入って常に全国平均を上回った状態が続いている。
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| 図4. 主要都道府県における感染性胃腸炎の週別発生状況（2005年第1〜44週） |
これまでの感染性胃腸炎の発生動向をみると、例年11月中旬以降（40週台後半）より、ノロウイルスによると思われる報告数の急激な増加が認められ、年末のピークへと向かっている（図1）。2005年もこれまでと同様に、今後は感染性胃腸炎の発生が大きく増加していくことが予想され、その発生動向には注意する必要がある。
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