 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第45週コメント〉11月17日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢4例（推定感染地域：中国2例、フィリピン1例、ベトナム1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症53例（うち有症者34例）
報告の多い都道府県：岡山県（6例）、静岡県（5例）
血清型・毒素型：O157 VT1・VT2（24例）、O157 VT2（9例）、O26 VT1（8例）、O91 VT1（1例）、O111 VT2（1例）、O128 VT1（1例）、O128 VT2（1例）、その他（8例）
年齢：10歳未満（20例）、10代（1例）、20代（10例）、30代（3例）、40代（3例）、50代（6例）、60代（3例）、70歳以上（7例） |
| 4類感染症： |
オウム病1例（推定感染源：不明）
つつが虫病15例（福島県4例、神奈川県4例、青森県1例、宮城県1例、富山県1例、愛知県1例、鳥取県1例、広島県1例、宮崎県1例）
デング熱1例（推定感染地域：インド）
日本紅斑熱3例（鹿児島県2例、広島県1例）
日本脳炎1例（50代．岡山県）
レジオネラ症8例（50代4例、60代1例、70代2例、80代1例）
A型肝炎3例（推定感染地域：国内2例、インド1例）
レプトスピラ症1例（推定感染地域：国内）
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| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢8例 |
推定感染地域：国内5例、セネガル1例、不明2例
推定感染経路：経口4例、性的接触2例（異性間1例、同性間1例）、不明2例 |
ウイルス性肝炎2例〔ともにB型＿推定感染経路：ともに性的接触（異性間）〕
クロイツフェルト・ヤコブ病1例（孤発性）
劇症型溶血性レンサ球菌感染症1例（80代．死亡） |
| 後天性免疫不全症候群4例 |
（無症候1例、AIDS 2例、その他1例）
推定感染経路：性的接触2例（異性間1例、同性間1例）、性的接触（異性間/同性間）/刺青1例、不明1例
推定感染地域：国内3例、不明1例 |
ジアルジア症3例（推定感染地域：国内2例、インド1例）
梅毒4例（早期顕症I期2例、早期顕症II期1例、無症候1例）
破傷風1例（80代）
急性脳炎1例（病原体不明．2歳）
（補）他に、腸管出血性大腸菌感染症1例の報告があったが、削除予定。また、報告遅れとして、細菌性赤痢1例（推定感染地域：中国）、エキノコックス症1例（多包条虫）、オウム病1例（推定感染源：不明）、レプトスピラ症1例（推定感染地域：国内）、バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例（遺伝子型：VanC＿菌検出検体：血管カテーテル）の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では沖縄県（1.17）、熊本県
（0.26）、青森県（0.15）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では山形県（0.97）、佐賀県（0.78）、福井県（0.59）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は第41週以降、増加が続いている。都道府県別では 山形県（2.5）、石川県（2.5）、北海道（2.3）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第41週以降、増加が続いている。都道府県別では福岡県（10.5）、兵庫県（10.4）、鳥取県（9.7）が多い。水痘の定点当たり報告数は第39週以降、増加が続いている。都道府県別では新潟県（2.4）、佐賀県（2.0）、青森県（1.9）が多い。手足口病の定点当たり報告数は2週連続で減少した。都道府県別では愛媛県（1.43）、香川県（1.09）、宮崎県（0.78）が多い。百日咳の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では香川県（0.09）、宮崎県（0.05）、福岡県（0.04）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では新潟県（0.03）、宮崎県（0.03）、青森県（0.02）、長野県（0.02）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では香川県（0.78）、高知県（0.77）、宮崎県（0.54）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では大分県（0.06）、岐阜県（0.04）、大阪府（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は2週連続で増加した。都道府県別では沖縄県（4.3）、鳥取県（3.3）、山形県（3.3）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて41都道府県から674例の報告があり、第41週以降増加が続いている。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約74%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では福島県（2.3）、大阪府（1.4）、埼玉県（1.1）が多い。
 注目すべき感染症
◆ 咽頭結膜熱
咽頭結膜熱は主にアデノウイルス3型（他に1、4、7、14型でもみられる）に感染することで生じ、咽頭炎、結膜炎を主とする急性ウイルス性感染症である。主な症状は、39℃前後の発熱、頭痛、咽頭痛、結膜炎に伴う結膜充血、眼痛、羞明、流涙、眼脂などである。感染経路は主に飛沫感染、接触感染であるが、感染力は強く、タオルなどの患者が触れたもの、検査器具、患者本人や医療従事者の手指などを介して容易に感染する。通常、潜伏期が5〜7日、有症状期間が3〜5日であるが、症状消失後も1カ月間は尿・便中にウイルスが排出されると言われている。例年、5歳以下の報告数が全体の70%以上を占め、9歳までの報告が90%を超えているが、これは2005年（〜第45週）も同様である（図1）。また、年間の累積報告数は2003年、2004年と大幅な増加がみられたが（図2）、2005年は第45週までの累積報告数が42,572であり、昨年の同時期（55,453）よりも減少している。
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| 図1. 咽頭結膜熱報告症例の年齢別割合（2000年〜2005年第45週） |
図2. 咽頭結膜熱の年別発生状況（2000〜2004年） |
図3.咽頭結膜熱の年別・週別発生状況（1995〜2005年第45週） |
| 本疾患はプールを介して感染することがあるため、別名プール熱とも呼ばれており、夏季に流 行のピークがみられるが、最近では、12月を中心とした冬季にも流行が認められている（図3、図 4）。第45週は山形県（定点当たり報告数0.97）、佐賀県（0.78）、福井県（0.59）などを中心に報 告数の増加がみられており、全国平均でも前週までは横ばい傾向であったものが、増加に転じ ている。今後冬季の流行に向けて、その発生動向には注意が必要である。 |
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| 図4. 2005年における咽頭結膜熱の過去5年間との週別比較 |
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