 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第47週コメント〉12月1日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢11例（推定感染地域：国内3例、インド2例、ペルー2例、ベトナム1例、ベトナム/
カンボジア1例、タイ1例、ウズベキスタン1例）
腸チフス2例（推定感染地域：国内1例、パキスタン1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症30例（うち有症者18例）
報告の多い都道府県：大阪府（8例）、高知県（4例）
血清型・毒素型：O157 VT2（13例）、O157 VT1・VT2（6例）、O26 VT1（1例）、O111 VT1（1例）、その他（9例）
年齢：10歳未満（13例）、10代（4例）、20代（3例）、30代（3例）、40代（3例）、50代（2例）、60代（1例）、70歳以上（1例） |
| 4類感染症： |
つつが虫病22例（岐阜県7例、福島県4例、広島県2例、佐賀県2例、大分県2例、山形県1例、群馬県1例、神奈川県1例、長崎県1例、鹿児島県1例）
デング熱1例（推定感染地域：バングラデシュ）
レジオネラ症5例（60代2例、70代3例）
A型肝炎1例（推定感染地域：国内） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢4例 |
推定感染地域：すべて国内
推定感染経路：経口1例、性的接触（同性間）1例、不明2例 |
ウイルス性肝炎2例（ともにB型＿推定感染経路：感染者との歯ブラシ・箸の共用1例、不明1例）
クロイツフェルト・ヤコブ病2例（ともに孤発性） |
| 後天性免疫不全症候群8例 |
（無症候6例、AIDS 2例）
推定感染経路：すべて性的接触（異性間4例、同性間4例）
推定感染地域：国内7例、タイ1例 |
ジアルジア症1例（推定感染地域：国内）
梅毒7例（早期顕症I期2例、早期顕症II期1例、無症候4例）
バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例（遺伝子型：VanA＿菌検出検体：血液）
急性脳炎1例〔A型インフルエンザウイルス/ロタウイルス（6歳）〕
（補）他に、後天性免疫不全症候群1例の報告があったが、削除予定。また、報告遅れとして、オウム病1例（推定感染源：インコ）、ライム病1例（推定感染地域：国内）、E型肝炎1例（推定感染地域：国内）、レプトスピラ症1例（推定感染地域：国内）、クリプトスポリジウム症1例（推定感染地域：国内）、バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例（遺伝子型：不明＿菌検出検体：胆汁）、急性脳炎1例〔単純ヘルペスウイルス（0歳）〕の報告があった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比
較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では山形県（2.2）、熊本県（1.4）、沖縄県（1.4）、山梨県（1.3）、長野県（1.0）が多い。。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱定点当たり報告数は第42週以降、増加が続いており、過 去5年間の同時期と比較してかなり多い状態が続いている。都道府県別では福井県（1.18）、石川県（0.76）、山形県（0.73）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は微減した。都道府県別では山形県（4.4）、北海道（2.7）、新潟県（2.2）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第41週以降、増加が続いている。都道府県別では福岡県（17.3）、宮崎県（14.6）、兵庫県（14.4）、山口県（14.1）が多い。水痘の定点当たり報告数は第39週以降、増加が続いている。都道府県別では佐賀県（3.4）、新潟県（3.0）、青森県（3.0）、島根県（2.6）が多い。手足口病の定点当たり報告数は第43週以降、減少が続いている。都道府県別では愛媛県（0.95）、宮崎県（0.78）、新潟県（0.65）、島根県（0.65）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は増加した。都道府県別では青森県（0.90）、島根県（0.87）、福島県（0.58）が多い。百日咳の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では栃木県（0.13）、徳島県（0.09）、長野県（0.04）、岡山県（0.04）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では滋賀県（0.03）、沖縄県（0.03）、青森県（0.02）、鹿児島県（0.02）が多い。ヘルパンギーナの定点当たり報告数は第28週以降、減少が続いている。都道府県別では宮崎県（1.08）、高知県（0.52）、愛媛県（0.43）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では大阪府（0.02）、茨城県（0.01）、埼玉県（0.01）、千葉県（0.01）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では鳥取県（4.8）、沖縄県（4.7）、長野県（3.5）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて41都道府県から853例の報告があり、報告数は減少した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約75%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では群馬県（1.7）、福島県（1.6）、岡山県（1.2）が多い。
 注目すべき感染症
◆ インフルエンザ
インフルエンザは、インフルエンザウイルスを病原体とする呼吸器感染症である。一般のかぜ症候群とは分けて考えるべき「重くなりやすい疾患」であり、現在ヒトの世界では2種類のA型ウイルス（H3N2；A香港型、H1N1；Aソ連型）とB型ウイルスの計3種類のインフルエンザウイルスが毎年世界中で流行を繰り返し、臨床的に問題となっている。従って現在製造されているインフルエンザワクチンには、エーテル処理によって不活化されたこれら3種類のウイルスが全て含まれている。インフルエンザウイルスはヒト−ヒト感染し、その主な感染経路は飛沫感染であるが、その他接触感染や、特殊な条件下においては空気感染（飛沫核感染）する場合がある。感染伝播力は非常に強く、日本では毎年12月下旬前後に流行が始まり、3月頃まで非常に多くの患者発生がみられる（図1,2）。2004/05シーズン（第36週〜翌年第35週）は、流行の開始は例年よりも遅
かったが、インフルエンザ定点からの患者報告数は3月の第1週をピークとして150万人以上に達し、国内では1,770万人ものインフルエンザ発生数があったものと推定され、その流行規模は過去11シーズンでは最大であった（IASR 26: 287-288, 2005参照）。
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| 図1. インフルエンザの年別・週別発生状況（1995〜2005年第47週） |
図2. インフルエンザの過去5年間との週別比較 |
図3. インフルエンザウイルス分離の週別推移（2005年第36〜47週） |
2005/06シーズンについては、第47週の定点当たり報告数は0.24であり、まだ全国的な流行には至ってはいないものの、2000/01シーズン以降では最も早い立ち上がりである。都道府県別で定点当たり報告数が1.0を超えているのは、山形県（2.2）、熊本県（1.4）、沖縄県（1.4）、山梨県（1.3）、長野県（1.0）の5県であるが、特に熊本県では、定点当たり報告数が10.0を超えて注意報レベルに達した保健所がみられる。
第36週以降、これまでに総計37件のインフルエンザウイルス分離報告があり、内訳はAH1型4件（東京都、愛知県）、AH3型33件（三重県、長崎県、兵庫県、沖縄県、広島県、山形県、山梨県、東京都、神奈川県）、B型0件となっており、昨シーズン流行の主体であったB型インフルエンザウイルスの分離報告は、今までのところみられていない（図3）。
今後は、インフルエンザの発生動向に一層注意し、予防対策の徹底を図ることが重要である。
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