 発生動向総覧
◆全数報告の感染症
＊「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」の改正（平成15年11月5日施行）により、対象疾患、分類が一部変更されました（2003年第43号「速報」参照）。
〈第49週コメント〉12月15日集計分
注意：これはこれは当該週に診断された報告症例の集計です。しかし、迅速に情報還元するために期日を決めて集計を行いますので、当該週に診断された症例の報告が集計の期日以降に届くこともあります。それらについては発生動向総覧では扱いませんが、翌週あるいはそれ以降に、巻末の表の累積数に加えられることになります。宜しく御理解下さい。
| 1類感染症： |
報告なし |
| 2類感染症： |
細菌性赤痢7例（推定感染地域：国内1例、モロッコ2例、インド1例、インド/ネパール1例、フィリピン1例、バングラデシュ1例） |
| 3類感染症： |
腸管出血性大腸菌感染症26例（うち有症者14例）
報告の多い都道府県：山梨県（4例）、広島県（4例）
血清型・毒素型：O157 VT2 （10例）、O157 VT1・VT2 （10例）、O26 VT1 （3例）、O157 VT1（1例）、その他（2例）
年齢：10歳未満（8例）、10代（1例）、20代（3例）、30代（5例）、50代（4例）、60代（4例）、70歳以上（1例） |
| 4類感染症： |
オウム病1例（推定感染源：鳥）
つつが虫病17例
（高知県4例、福島県3例、静岡県3例、鹿児島県3例、宮城県1例、神奈川県1例、岐阜県1例、熊本県1例）
マラリア1例（熱帯熱＿推定感染地域：アフリカ）
レジオネラ症2例（50代1例、70代1例） |
| 5類感染症： |
| アメーバ赤痢6例 |
推定感染地域：国内4例、不明2例
推定感染経路：経口1例、性的接触（異性間）1例、経口/性的接触（同性間）1例、不明3例 |
クロイツフェルト・ヤコブ病1例（孤発性）
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| 後天性免疫不全症候群9例 |
（無症候6例、AIDS 3例）
推定感染経路：性的接触8例（異性間2例、同性間6例）、不明1例
推定感染地域：国内8例、インドネシア1例 |
梅毒5例（早期顕症II期1例、無症候4例）
急性脳炎1例〔病原体不明（50代）〕
（補）他に、つつが虫病1例、梅毒1例の報告があったが、削除予定。また、報告遅れとして、コレラ1例（推定感染地域：フィリピン）、劇症型溶血性レンサ球菌感染症2例（30代1例、60代1例．死亡）、バンコマイシン耐性腸球菌感染症1例（遺伝子型：VanC＿菌検出検体：胆汁〕、急性脳炎4例〔ヘルペスウイルス1例（40代）、病原体不明3例（10代1例、40代1例、60代1例.死亡）〕の報告などがあった。 |
◆定点把握の対象となる５類感染症（週報対象のもの）
全国の指定された医療機関（定点）から報告され、疾患により小児科定点（約3,000 カ所）、インフルエンザ（小児科・内科）定点（約5,000 カ所）、眼科定点（約600 カ所）、基幹定点（約500 カ所）に分かれています。また、定点当たり報告数は、報告数/定点医療機関数です。
インフルエンザ：定点当たり報告数は第45週以降、増加が続いており、過去5年間の同時期（前週、当該週、後週）と比較してやや多い。都道府県別では山梨県（5.7）、岡山県（4.6）、山形県（4.4）、岩手県（3.6）、群馬県（2.6）、熊本県（2.6）が多い。
小児科定点報告疾患：咽頭結膜熱のの定点当たり報告数は第42週以降、増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では福井県（1.32）、佐賀県（1.30）、石川県（1.17）、北海道（0.99）が多い。A群溶血性レンサ球菌咽頭炎の定点当たり報告数は2週連続で増加し、過去5年間の同時期と比較してかなり多い。都道府県別では山形県（5.3）、石川県（3.7）、北海道（3.5）、鳥取県（3.4）が多い。感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第41週以降、増加が続いており、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では山口県（31.5）、佐賀県（30.2）、福井県（29.2）、大分県（24.2）、静岡県（23.4）が多い。水痘の定点当たり報告数は第39週以降、増加が続いている。都道府県別では新潟県（4.0）、佐賀県（3.5）、石川県（3.2）、島根県（3.0）、広島県（3.0）が多い。手足口病の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では三重県（0.93）、愛媛県（0.92）、群馬県（0.73）が多い。伝染性紅斑の定点当たり報告数は3週連続で増加した。都道府県別では福島県（1.3）、島根県（1.00）、青森県（0.83）が多い。百日咳の定点当たり報告数は微増した。都道府県別では栃木県（0.09）、秋田県（0.06）が多い。風しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では奈良県（0.06）、富山県（0.03）、和歌山県（0.03）、大分県（0.03）が多い。麻しんの定点当たり報告数は横ばいであった。都道府県別では沖縄県（0.06）、岐阜県（0.02）が多い。流行性耳下腺炎の定点当たり報告数は減少した。都道府県別では鳥取県（5.1）、石川県（4.6）、長野県（4.6）、沖縄県（4.5）が多い。RSウイルス感染症は、ゼロ報告を含めて42都道府県から1,804例の報告があり、報告数は増加した。年齢別では、1歳以下の報告数が全体の約73%を占めている。
基幹定点報告疾患：マイコプラズマ肺炎の定点当たり報告数は増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多い。都道府県別では福島県（4.0）、岡山県（2.2）、青森県（1.8）、埼玉県（1.7）が多い。
 注目すべき感染症
◆ インフルエンザ
インフルエンザの第49週の定点当たり報告数は0.91（報告数は4,289）であり、前週（0.41）の2倍以上となった。過去11シーズンでは1995/96シーズン（3.10）、1996/97シーズン（1.25）に続いて3番目に高い値であり、小児科定点のみならず内科定点も加えたサーベイランスが始まった1999/2000シーズン以降では、最多である（図）。
都道府県別では山梨県（5.7）、岡山県（4.6）、山形県（4.4）、岩手県（3.6）、群馬県（2.6）、熊本県（2.6）が多いが、定点当たり報告数が1.0を超えているのは既に15府県となっている。また、定点当たり報告数が10.0以上となって注意報レベルを超えた保健所がみられたのは、北海道、宮城県、大阪府、岡山県、熊本県の5道府県である（感染症情報センターホームページ：「インフルエンザ流行レベルマップ」第49週参照）。
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第36週以降、これまでに総計103件のインフルエンザウイルス分離報告があり、そのうちAH1型は31件、AH3型は72件、B型は0件であった。このようにAH3型のみならず、AH1型の分離報告数も増加している。
インフルエンザの全国的な流行は目前にせまってきており、今後その発生動向にはより一層の注意が必要である。
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| 図. インフルエンザの年別・週別発生状況（1995〜2005年第49週） |
◆ 感染性胃腸炎
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感染性胃腸炎の第49週の定点当たり報告数は14.9で、前週よりもさらに増加した。例年、最大のピークは12月に多いが、1995年〜2004年の過去10年間では、第51週（5回）、第50週（2回）、第52週（1回）にピークがみられており（図）、本年は今後さらに報告数が増加する可能性が高い。第49週現在で定点当たり報告数が20.0を超えているのは、山口県（31.5）、佐賀県（30.2）、福井県（29.2）、大分県（24.2）、静岡県（23.4）、三重県（21.4）、埼玉県（21.3）、熊本県（20.7）、愛媛県（20.7）、秋田県（20.1）の10県である。
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| 図. 感染性胃腸炎の年別・週別発生状況（1995〜2005年第49週） |
この時期の感染性胃腸炎の急増は、例年ノロウイルス感染症の増加によるものと考えられている（IASR Vol 24. No 12. p321-322参照）。ノロウイルス感染症には、牡蠣などの2枚貝の生食に代表される経口感染以外にも、接触感染や嘔吐物・下痢便などのエアロゾルによる感染経路がある。感染力は極めて強く、乳幼児の集団生活施設である保育施設などや高齢者施設における集団感染の情報が、既にメディアなどでも多数報道されている。ノロウイルス感染症の施設内への侵入を完全に防ぐことは不可能に近いが、感染の拡大を最小限に食い止めるために、有症状者の速やかな隔離、流水・石鹸による手洗いの徹底、嘔吐物や下痢便の適切な処理、ノロウイルスに有効な消毒剤の使用などが重要である。
感染性胃腸炎の発生動向の推移には、さらに注意深い観察が必要である。
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